Меню

Купол диафрагмы у собак

Привет студент

Мышцы туловища кошек и собак

Д ЛИННЫЕ МЫШЦЫ, ПРИКРЕПЛЯЮЩИЕСЯ к подъязычной кости

Длинные мышцы, прикрепляющиеся к подъязычной кости, в виде длинных полос плотно прилегают к трахее с вентральной и латеральных сторон.

Грудинноподъязычная мышца, т. sterno-hyoideus, представляет собой относительно мощный мышечный тяж, который у собаки начинается на внутренней поверхности рукоятки грудины и частично на хряще I ребра, у кошки только на хряще I ребра и по всей длине соединен с парным пучком противоположной стороны и в начале также с менее развитой грудиннощитовидной мышцей. У собаки на переходе от каудальной к средней трети шеи грудинноподъязычная мышца становится тоньше, и в этом месте ее поперек пересекает сухожильная полоска. Краниально от этого сухожилия мышца быстро утолщается, проходит в поверхностный слой между обеими грудинноголовными мышцами и прикрепляется к телу подъязычной кости.

Функция: оттягивает кзади подъязычную кость и, таким образом, корень языка.

Грудиннощитовидная мышца, ш. stemothyreoideus, начинается на хрящевой части I ребра под грудинноподъязычной мышцей, с которой связана. У собаки мышца имеет сухожильную полоску на той же высоте, что и грудинноподъязычная мышца. Далее она тянется по латеральной поверхности трахеи к щитовидному хрящу.

Функция’, оттягивает кзади гортань и корень языка.

Иннервация длинных мышц, прикрепляющихся к подъязычной кости: вентральная ветвь I шейного нерва.

М ЫШЦЫ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ

Мышцами грудной клетки или дыхательными мышцами называются все мышцы, которые активно содействуют расширению грудной клетки или ее сжатию. При этом вдыхательные мышцы должны поворачивать ребра краниально и латерально, а выдыхательные — каудально и медиально. Наиболее важной мышцей при дыхании является диафрагма. При особенно глубоком выдохе бывают задействованы также и мышцы живота.

Краниальная дорсальная зубчатая мышца, m. serratus dorsalis cranialis, и каудальная дорсальная зубчатая мышца, m. serratus dorsalis caudalis, представляют собой тонкие широкие мышечные пластины, лежащие над длинными мышцами спины. Краниальная дорсальная зубчатая мышца у собаки начинается апоневрозом, который отходит от поверхностного листка остистопоперечной фасции, прикрепляясь через нее на выйной связке шеи и на надо-стистой связке в области первых 6—8 грудных позвонков. Каудально апоневроз дорсальной краниальной зубчатой мышцы сливается с широчайшей мышцей спины и переходит в грудопоясничную фасцию и в фасцию каудальной дорсальной зубчатой мышцы. 7—9 хорошо выраженных мощных зубцов прикрепляются к краниальным краям и латеральным поверхностям III/II—IX/X ребер. Состоящая их трех отдельных зубцов каудалъ ная дорсальная зубчатая мышца начинается апоневрозом от грудопоясничной фасции. Мясистые зубцы прикрепляются к каудальным краям XI (X),XII и XIII ребер, причем первые два зубца уходят под наружные межреберные мышцы. У кошки кра

ниальная дорсальная зубчатая мышца тонкая, однородная, со слабо выраженными зубцами, которыми она прикрепляется ко II —IX ребрам. Зубцы каудальной дорсальной зубчатой мышцы хорошо отграничены друг от друга и прикрепляются к IX—XIII ребрам. При этом последние зубцы лежат под наружной косой мышцей живота.

Функция: краниальная дорсальная зубчатая мышца является вдыхателем, каудальная дорсальная зубчатая мышца — выдыхателем.

Межреберные мышцы, mm. intercostales, перекрывают межреберные промежутки. Среди них выделяют два слоя, волокна в которых проходят почти под прямым углом друг к другу. Волокна наружных межреберных мышц, mm. intercostales extemi, проксимально начинаются на каудальном крае впередилежащего ребра и проходят каудо-вен-трально к краниальному краю следующего за ним ребра; в совокупности наружные межреберные мышцы действуют как вдыхательные мышцы. Лежащие под ними внутренние межреберные мышцы, mm. intercostales intemi, идут от краниального края последнего ребра кранио-вентрально к каудальному краю впередилежащего ребра, оттягивают ребра каудально и медиально и действуют, таким образом, как выдыхательные мышцы. Хорошо развитые наружные межреберные мышцы частично пронизаны сухожилиями. Вместе с более слабыми внутренними межребер-ными мышцами натягиваются также и между хрящевыми частями ребер и носят тут название меж-хрящевых мышц,mm. intercartilaginei extemi et intemi. В проксимальной области последнего ребра расположенные медиально от межреберного нерва пучки внутренних межреберных мышц образуют 2 — 4 более или менее самостоятельные подреберные мышцы, mm. subcostales, перекрывающие не только по одному межреберью, но и дотягивающиеся до заднего края XII и XI ребер, иногда даже X и IX ребер. Кроме того, между апоневрозом поперечной мышцы живота и перитонеальной серозной оболочкой можно обнаружить тонкую пластинку мышцы, оттягивающей ребро, m. retractor costae, которая занимает пространство между концами поперечных отростков первых 3 — 4 поясничных позвонков и последним ребром.

Функция: наружные межреберные и межхря-щевые мышцы действуют как вдыхатели, внутренние межреберные и межхрящевые мышцы — как выдыхатели.

Подниматели ребер, mm. levatores costarum, хорошо развиты, имеют уплощенную веретенообразную форму. Они покрыты подвздошнореберной мышцей и длиннейшей мышцей груди. Подниматели ребер начинаются на поперечных и сосцевидных отростках I —XII грудных позвонков и проходят наискось каудо-вентралыю к углам нижележащих ребер, где прикрепляются на краниальной стороне. На I ребре эти мышцы отсутствуют.

Функция: вдыхательные мышцы.

Плоская прямая грудная мышца, га. rectus thoracis, начинается под дорсальной лестничной мышцей на I ребре, идет кау-до-вентралыю до хрящевой части III или IV ребра и затем переходит в глубокую фасцию туловища и в брюшное сухожилие наружной косой мышцы живота. При этом она сверху пересекает сухожилие прямой мышцы живота.

Функция: вдыхательная мышца.

Поперечная мышца груди, m. transversus thoracis, у собаки является единой мышечной пластиной, у кошки же она разделена на 5- 6 отдельных зубцов. Ее волокна начинаются узким апоневрозом на внутренней стороне боковой кромки грудины на участке от второго хрящевого межсегмен-тарного сращения и до каудального конца мечевидного отростка. Прикрепляются к дорсальным концам хрящей ребер: II VII у собаки, III —VIII у кошки. В области брюшной полости поперечная мышца груди соседствует с поперечной мышцей живота или прямо переходит в нее.

Функция, втягивая реберные хрящи, действует как выдыхательная мышца.

Диафрагма, diaphragma, является перегородкой, полностью разделяющей грудную и брюшную полости. Она имеет куполообразную форму и выбухает в грудную полость Диафрагма состоит из периферической мышечной части, pars musculans, и центральной сухожилыюй части, centrum tendineum. Со стороны грудной полости она покрыта внутрифудной фасцией и плеврой, со стороны брюшной полости — поперечной фасцией и нерито-неалыюй серозной оболочкой. Диафрагма имеет несколько отверстий: рядом с позвоночником практически по срединной линии — аортальное отверстие, hiatus aorticus, немного ниже центра и левее — отверстие для пищевода и блуждающих нервов, hiatus oesophageus, и примерно в месте вершины купола и немного правее срединной линии — отверстие для каудальной полой вены, foramen venae cavae. В то время как аорта и пищевод могут двигаться в отверстиях относительно диафрагмы, каудальная полая вена прочно соединена с ней своими стенками.

Рис. 6. Facies abdominal is диафрагмы собаки (метис фокстерьера), каудо-краниальное положение (но Baum Zictzschmann, 1936)

A crus dextrum, П crus sinistrum 1 длинный пучок сухожилия правой ножки диаф рагмы (1”), 1’ короткий пучок сухожилия правой ножки диафрагмы; 2 длинный пучок сухожилия левой ножки диафрагмы (2″), 2 короткий пучок сухожилия левой ножки диафрагмы; 3 ножки, образующие аортальное отверстие, 4 верхушка сухожильного аортального отверстия; 5 arcus iumbocostalis; 6 trigoiium lumbocostalc .

Читайте также:  Как взять мочу у собаки для анализа

a centrum tendineum, тело, o’ centrum tendineum, ножки, a” centrum tendineum, сухожильные продолжения; b вентральный пучок, b’ промежуточный пучок правой ножки, b” боковой пучок правой ножки; b lV pars costalis; с’ промежуточный пучок, с» боковой пучок, с” ’ дорсо латеральная особая часть левой ножки; d hiatus aorticus; е пищевод в hiatus oesophageus, f m. retractor costae; g m. psoas minor; h m. psoas major; i m. transversus abdominis; о v. cava caudalis II, IV и VI — тела соответствующих позвонков

Рис. 7. Facies thoracica диафрагмы, A -собаки (ни Baum Zietzschmann, 1936), В -кошки

a centrum tcndineum, тело, a’ centrum tendineum, ножки; b правая ножка, вентральный пучок, b’ правая ножка, промежуточный пучок, b” правая ножка, боковой пучок; с’ левая ножка, промежуточный нучок, с” левая ножка, боковой пучок; b lV pars costalis, b V pars sternal is; d aorta thoracica, d’ v azygos dextra; e пищевод в hiatus’ oesophageus; f mediastinum, дорсальная часть, f’ mediastinum, вентральная часть, f» ligamentum phrenicopericardiacum; q брыжейка полой вены, g’ v. cava caudalis в foramen venae cavae; h cavum mcdiaslini serosum (полость Зусдорфа); i n. vagus, дорсальный cтвол, k n. vagus, вентральный ствол; l n. phrenicus sinister; m n. phrenicus dexter; n. svmpathicus, пограничная вгтвь; о v. phrenica sinistra; p v. phrcnica dextra, p’ спинной мозг; q plexus vertebralis internus ventralis; rа. и v. thoracica interna; s m. transversus thoracis 10, 13поперечный разрез через X-XIII грудные позвонки VII XIII поперечные и продольные разрезы через соответствующие ребра

Хорошо развитая v плотоядных мышечная часть разделяется на 3 отдела: поясничный, реберный и грудинный. Поясничный отдел, pars lumbalis, состоит из правой и левой ножек, crus dextrum et crus sinisirum, каждая из которых начинается сухожилием, состоящим из двух частей, на краниальной кромке III и IV поясничных позвонков. Между ними остается отверстие для прохождения аорты, hiatus aorticus. Правая ножка значительно больше левой и не очень четко разделяется на дорсо-латеральный или боковой пучок, средний или промежуточный пучок и 2 медио-вентральных пучка. Боковые пучки образуют с каждой стороны выпуклую в вентральном направлении пояснично-реберную дугу, arcus lumbocor. ialis, и пересекают поясничные мышцы своих сторон. Левый боковой пучок при этом включает в себя дополнительный пучок мышечных волокон от большой и малой поясничных мышц. В месте пересечения боковых пучков поясничного отдела мышечной части, реберного отдела мышечной части и сухожилий дорсальных ножек сухожильного центра у собаки образуется небольшой полностью лишенный мышечной ткани пояснично-реберный треугольник, trigonum lum bocoslale, который с левого края пронизан несколькими мышечными пучками отдельной части левой боковой ножки. Промежуточные пучки отходят слева и справа от сухожильного ограничения аортального отверстия и радиально вливаются в сухожильный центр. Вентральные пучки правой ножки проставляют собой 2 мощных мышечных тяжа, которые в вентральном направлении глубоко проникают в тело сухожильной центральной части диафрагмы. Их обращенные друг к другу края сначала связываются рыхлой соединительной тканью, затем расходятся и образуют пищеводное отверстие.

Реберный отдел, pars costalis, является в целом единой пластиной, образованной волокнами, отходящими от грудных стенок и радиально вплетающимися в сухожильный центр. Мышечные волокна отходят в виде 6 нечетко разграниченных зубцов от XII и XIII ребер, хрящей X и IX ребер и от колена VIII ребра. При этом между ними проникают грудные зубцы поперечной мышцы живота. На хрящевой части VIII ребра реберная часть с каждой стороны без резкой границы переходит в непарную грудинную часть, pars stemalis, которая начинается на мечевидном хряще грудины и хряще VIII ребра и вливается в тело сухожильного центра диафрагмы с вентральной стороны.

Сухожильная часть, или сухожильный центр диафрагмы, centrum tendineum, очень тонкая, благодаря длинным расходящимся дорсально ножкам имеет форму камертона. Вент-рально обе ножки соединяются в небольшое тело сухожильного центра. В месте перехода правой ножки в тело расположено отверстие для каудальной полой вены.

Диафрагма кошки в принципе сходна по строению с диафрагмой собаки, однако сухожильная часть у нее меньше, а мышечная больше.

Положение и функция диафрагмы. Диафрагма является наиболее важной вдыхательной мышцей. Она выступает куполообразно в грудную полость; рядом с верхушкой купола имеется отверстие для полой вены, края которого прочно соединены с каудальной полой веной. Таким образом фиксируется положение отверстия и всего купола диафрагмы, который лежит на уровне VII или VIII межреберного промежутка. При вдохе сухожильный центр натягивается в результате сокращения окружающих его мышц, и купол диафрагмы также слегка уплощается по краям. Грудная клетка при этом увеличивается в глубину, легкие пассивно растягиваются, и в них засасывается воздух. При выдохе диафрагма и другие вдыхательные мышцы расслабляются, под давлением органов брюшной полости и брюшной мускулатуры диафрагма смещается краниально, уменьшая объем грудной полости и оказывая давление на легкие. При этом каудальный, заостренный край легких снова смещается краниально. Узкая щель между каудальным краем легких и линией прикрепления диафрагмы с одной стороны и поверхностью диафрагмы и грудной стенкой с другой называется ребернодиафрагмальным рецессу-сом, recessus costodiaphragmaticus. Так как положение каудального края легких связано с дыхательными движениями, ширина ребернодиафрагмального рецессуса непостоянная, при вдохе она уменьшается, при выдохе увеличивается.

Источник

Перитонеоперикардиальные диафрагмальные грыжи у кошек и собак

Перитонеоперикардиальные диафрагмальные грыжи (peritoneopericardial diaphragmatic hernia; PPDH) являются исключительно врожденным состоянием, вызванным мальформацией поперечной перегородки диафрагмы и плевроперитонеальных складок (вентральная часть диафрагмы (рис. 1)), что позволяет сообщаться перикардиальной и брюшной полости, обеспечивая проникновение органов брюшной полости в полость перикарда, при этом плевральная полость с брюшной не сообщаются.
Также к возможным причинам относят генетические дефекты, дородовые травмы и тератогенные агенты. PPDH является наиболее распространенной врожденной аномалией, затрагивающей перикард и диафрагму у кошек и собак. Чаще всего в полость перикарда проникают печень и желчный пузырь, тонкий отдел кишечника и поджелудочная железа, селезенка, сальник и серповидная связка (рис. 2).

Клинические признаки

Наличие клинических признаков зависит от степени грыжи. Смещение органов может способствовать их адгезии с перикардом, ущемлению и ишемии, сдавливанию органов грудной полости, приводящему к желудочно-кишечным, дыхательным и/или сердечным расстройствам. Рвота, непереносимость физических нагрузок, анорексия, дыхательная недостаточность (одышка, тахипноэ) являются наиболее частыми симптомами. Помимо этого, обращают внимание на летаргию, потерю веса, диарею и кашель. Также PPDH могут быть бессимптомными.

Диагностика:

  • Рентгенография в двух стандартных проекциях + перитонеография (фото 1). Визуализируются увеличенный силуэт сердца, наличие органов брюшной полости в перикарде, также отмечается потеря границы между сердцем и диафрагмой.
  • Ультразвуковое исследование часто является одним из первых видов исследования, при котором PPDH обнаруживается как случайная находка (фото 2).
  • Компьютерная томография (нативное исследование + контраст) используется в качестве дополнительного метода исследования с целью планирования оперативного вмешательства в сложных, запущенных случаях (фото 3-4).
  • Торакоскопия (используется редко, т. к. для выявления данной патологии существуют другие, менее инвазивные методы диагностики). Можно провести перикардэктомию с целью оценки состояния внутренних органов. При аускультации наиболее распространенными находками являются приглушенные тоны сердца, урчащие шумы или ослабленные звуки в легких. Иногда при пальпации ощущается «пустая» брюшная полость.
Читайте также:  Признаки рождения у собаки

Техника проведения позитивной контрастной перитонеографии

У седированного пациента подготавливается область для лапароцентеза по всем правилам асептики. Локализация введения иглы – 1 см справа от белой линии живота краниальнее пупка. Брюшная полость пальпируется до центеза с целью локализации нижележащих внутренних органов. В подготовленное место вводят короткую иглу 23G, через которую осуществляют инъекцию низкоосмолярного неионного контрастного вещества, подогретого до температуры тела пациента с целью снижения дискомфорта (Iohexol/Omnipaq 300 mg/ml — 2 мл/кг). Перед инъекцией нужно аспирировать содержимое брюшной полости, чтобы избежать введения контраста во внутренние органы (кишечник, селезенка, мочевой пузырь и др.). Контрастное вещество во время введения не должно встречать сопротивления. После процедуры нужно извлечь иглу и оставить пациента на 2–5 мин. перед проведением рентгенографии (для лучшего распределения контраста можно аккуратно поглаживать животное по брюшной полости).

Если контраст выходит за пределы диафрагмы, подтверждается PPDH (фото 5), хотя встречаются и ложноотрицательные результаты (в случаях, когда дефект диафрагмы заблокирован сальником и другими внутренними органами или если контраст был введен в забрюшинный жир у толстых животных).

Сопутствующие патологии

Лечение

Как правило, оперативному вмешательству подвергаются животные с выраженными клиническими признаками. Премедикация и анестезия могут быть выполнены с использованием стандартных протоколов.
Пациент, подготовленный для проведения асептической хирургической операции, находится в вентродорсальном положении (на спине). Операционное поле обрабатывается от краниального сегмента грудины до лонных костей (в случае расширенного доступа). Доступ осуществляется путем срединной надпупочной лапаротомии. Серповидную связку и жир можно удалить для улучшения визуализации диафрагмального дефекта. После выявления дефекта (фото 6) грыжа вправляется путем мануального вытяжения сальника, тонкого отдела кишечника, желудка, селезенки и печени (фото 7). При вправлении долей печени усилие должно быть минимальным, поскольку они могут быть рыхлыми в результате переполнения кровью. В большинстве случаев не отмечается нарушения плевральной полости. Особое внимание нужно уделить органам, выпавшим в перикардиальную полость. При наличии адгезии между печенью или кишечником и перикардом может потребоваться каудальная срединная стернотомия для улучшения хирургического доступа. При выраженных спайках можно прибегнуть к частичной перикардэктомии.
После удаления органов брюшной полости из полости перикарда оценивают их поверхности на наличие кровотечения. Закрыть дефект диафрагмы можно простым прерывистым или непрерывным швом с использованием пропиленовой или нейлоновой хирургической нити (polypropylene 2-0, nylon 2-0). Важно убедиться, что все швы охватывают здоровые ткани и нет сильного натяжения. Если края грыжевого кольца кажутся омертвевшими, то их нужно иссечь до появления нормальной ткани. Наложение швов лучше начинать с дорсальной части дефекта и заканчивать вентральной. При выраженных дефектах диафрагмы (которые сопровождаются повышенным натяжением в области шва) можно использовать синтетические (полипропиленовые) сетки или прибегать к транспозиции лоскута прямой или косой мышцы живота, располагая его таким образом, чтобы часть, покрытая брюшиной, была направлена в грудную полость. К закрытому дефекту подшивается сальник. Оставшийся воздух из перикарда аспирируется путем перикардиоцентеза перед закрытием брюшной стенки. При сопутствующей торакотомии в плевральную полость устанавливают торакальные дренажи, которые затем удаляются в течение первых суток.

Послеоперационный уход обычно осуществляется в ОРИТ, где животные находятся под постоянным мониторингом и обезболиванием.

Интраоперационные осложнения в основном наблюдаются у кошек и включают кровотечения, возникающие вследствие адгезии долей печени с перикардом или миокардом. Также могут наблюдаться гипотония, респираторный ацидоз, гиповентиляция, гипоксия, нарушения сокращения желудочков.
Послеоперационные осложнения выявляются как у кошек, так и у собак и включают гипертермию, тахипноэ, одышку, гиповентиляцию, гипоксию, пневмоторакс, плевральный выпот, отек легких, остановку дыхания, хилоторакс, несостоятельность швов, рецидив грыжи и частичную слепоту. Смертность в краткосрочный послеоперационный период колеблется от 3 до 14% у кошек (Reimer et al., 2004; Banz and Gottfried, 2010; Burns et al., 2013) и от 5 до 12,5% – у собак (Banz and Gottfried, 2010; Burns et al., 2013).
Прогноз после оперативного лечения PPDH достаточно благоприятный. Выживаемость составляет 81–87,5% у собак и 86–97% – у кошек (Evans and Biery, 1980; Reimer et al., 2004; Banz and Gottfried, 2010; Burns et al., 2013).

Подводя итог, автор статьи рекомендует проводить оперативное лечение всем пациентам с диагностированной PPDH (клинически выраженной или бессимптомной), чтобы избежать в дальнейшем сопутствующих осложнений (адгезии внутренних органов с перикардом, обструкции ЖКТ, проблем с дыханием и т. д.).

Источник



Купол диафрагмы у собак

Шпак Е. В. Клиника экспериментальной терапии РОНЦ РАМН с МБК БиоКонтроль

Трахея: угол между трахеей и позвоночником должен быть равен 45 градусам. При увеличении сердца трахея смещается дорсально и располагается параллельно позвоночнику, и даже может смещаться над основанием сердца (исключение: собаки с низкой грудной клеткой, у которых и без кардиомегалии трахея расположена параллельно позвоночнику)

Диафрагма: купол диафрагмы в норме располагается в седьмом межреберье

Определение границ фигуры сердца.
краниальная граница: образована правым отделом сердца, в норме доходит до третьего ребра. Каудальная граница: образована левым отделом сердца, в норме доходит до восьмого сегмента на грудине.

Коеффициент Buchanana (К.В.)
К. В.=Д. Ф. С. + Ш. Ф. С. ( где Д.Ф.С.- длина фигуры сердца, Ш.Ф.С.-ширина фигуры сердца). Единицей измерений К.В. принято считать длину тела Th4., являющейся наиболее стабильной структурой в скелетанатомии относительно массы тела к поверхности. Значение К. В. не должно превышать суммарной длины 10 тел Th4 (систолу или диастолу)

Определение положения оси сердца
в боковой проекции: в норме ось сердца должна быть горизонтальна, т.е. параллельна ребрам вертикальная ось, располагается под углом к ребрам или перпендикулярно им (в норме, только у собак с низкой грудной клеткой, таких как, таксы, бигли, бассеты.)
в прямой проекции: угол наклона оси сердца к позвоночнику равен 30 градусам
Определение торакального индекса:
АВ/СD=1/2
АВ — самая широкая часть сердца
CD — ширина грудной клетки на уровне купола диафрагмы

В прямой проекции также важно знать линии, образующие фигуру сердца, по изменению их контуров можно судить о том, какой отдел сердца изменен.
Справа. Слева
Аортальная. Аортальная
Предсердная. Линия легочной артерии
Предсердная
Желудочковая
Рентгенографическое расположение сосудов в проекции поля легкого (боковая проекция) и в проекции полей легкого (прямая
проекция)
Боковая: вены выглядят нечеткими и извилистыми и отходят от области левого предсердия, легочные артерии (левая и правая) прямыми и разветвленными, как дерево.
Прямая: вены лежат медиальнее, а артерии латеральнее к каждому бронху.
Вид и порода животного сильно влияет на фигуру сердца:
Сердце кошки имеет более вытянутую и элиптическую форму, чем у собак, кошачье сердце занимает от 2 до 2,5 межреберных промежутков, в отличие от трех у собак, а каудальная граница отделяется от диафрагмы одним или двумя межреберными промежутками.
Во время осмотра, полученных рентгенограмм, чтобы определить, есть ли признаки С, С. 3., следует ответить на следующие вопросы:
— является ли фигура сердца больше или меньше нормы
— контуры отделов сердца в норме или нет
— есть ли изменения в размере, форме положений сердечных или легочных
— сосудов, трахеи или бронхов
— есть ли признаки отека легких
— есть ли признаки накопления плевральной жидкости
— есть ли признаки легочных заболеваний отличных от сердечных

Читайте также:  Для собак ад не существует аки каурисмяки

Рентгенологические признаки патологии сердца.
Рентгенологические признаки расширения правого предсердия (сопровождается расширением правого желудочка):
— выпячивание контура сердца на 9-11 часов (в пр. пр.)
— выпячивание краниальной границы (в бок. про.)

Рентгенологические признаки расширения правого желудочка в боковой проекции:
— округление краниальной границы сердца
— увеличение площади контакта сердца с грудиной (больше трех межреберных промежутков)
— увеличение абсолютной ширины сердца
— поднятие трахеи
— расширение каудальной полой вены

Рентгенологические признаки расширения правого желудочка в прямой проекции:
— увеличение торакального коэффициента
— округления сердца с 6 до 11 часов
— уменьшение расстояния между правой границей сердца и грудной клеткой может сопровождаться плевральным выпотом.
Рентгенологические признаки плеврального выпота
— границы сердца отсутствуют или расплывчатые (в бок. пр.)
— скопление жидкости в плевральной полости и синусах, межреберных щелях
— закругление краев легких в ребернодиафрагмальных углах
— расширение средостения

Рентгенологические признаки расширения левого предсердия в боковой проекции:
— выпячивание каудально-дорсалъной границы сердца.
— компрессия бронхиального ствола (У — образное раздвоение главного бронха)
— утрата каудальной талии сердца
— поднятие трахеи
Рентгенологические признаки расширения левого предсердия в прямой проекции:
— выпячивание контура сердца от 2-х до 3-х часов
— расширение легочных вен

Рентгенологические признаки расширения левого желудочка в боковой проекции:
— увеличение К.В.
— удлинение силуэта
— поднятие трахеи
— округление каудальной границы
Рентгенологические признаки расширения левого желудочка в прямой проекции:
— уменьшение расстояния между левой сердечной грудиной и левой грудной стенкой
— удлинение силуэта сердца
— увеличение торакального индекса
— может сопровождаться отеком легких

Рентгенологические признаки отека легких:
— понижение воздушности легочной ткани вплоть до тотального затемнения
— расширение корней легкого

Рентгенологические признаки расширения 2-х желудочков:
— увеличение К.В. и Т. индекса.
— удлинение и расширение фигуры сердца
— увеличение контакта сердца с ребрами
— увеличение перикардиального выпота

Рентгенологические признаки уменьшения размеров силуэта сердца:
— увеличение расстояния между сердцем и грудиной увеличение отношения
— продольной оси к поперечной >1,4 /1
— уменьшение каудальной полой вены

Своевременно и методически правильно проведенная рентгенография С. С. С. позволяет выявить:
— заболевания сердца до начала развития клинических признаков
— оценить степень патологических изменений на разных стадиях заболевания
— определить эффективность проводимой терапии

Источник

Диафрагмальная грыжа у собак

Диафрагма – тонкая перегородка, состоящая из мышц и связок (соединительной ткани) — разделяет грудную клетку и брюшную полость. Она играет важную роль в дыхании, а также действует как барьер между органами. Если целостность диафрагмы нарушена – врождённый дефект, диафрагма порвана или повреждена, это позволяет органам брюшной полости проникать в грудную полость. Это называется диафрагмальной грыжей или иногда разрывом диафрагмы. Грыжи, как правило, возникают в результате травмы живота (выпадение из окна, автомобильная авария, удар в живот), но некоторые собаки могут родиться с не полностью герметичной диафрагмой из-за аномального развития плода. Любая диафрагмальная грыжа у собаки может быть очень серьезным и опасным для жизни состоянием. Миграция органов брюшной полости в грудную полость может вызвать серьезные затруднения дыхания и нарушения сердечного ритма. У некоторых собак могут быть более легкие симптомы, которые остаются незамеченными, и грыжа перерастет в хроническое состояние, приводящее к образованию спаек, соединяющих органы брюшной полости друг с другом и с органами грудной полости. Собаки с хронической диафрагмальной грыжей будут в первую очередь страдать от периодической рвоты, потери веса и заболеваний печени.

  1. Затруднённое дыхание, особенно когда животное расстроено или находятся в состоянии стресса.
  2. Рвота.
  3. Приглушенные звуки легких.
  4. Приглушенные тоны сердца.
  5. Ненормальный ритм сердца.
  6. Шок.
  7. Живот (брюшная полость), который ощущается пустым при пальпации.
  8. Потеря веса или желтуха (хронические).

Типы диафрагмальных грыж:

Травматические. Распространенный тип грыжи у собак, на долю которого приходится около 80% случаев.

Врожденные. Наиболее типичной формой врожденной диафрагмальной грыжи является перитонеально-перикардиальная диафрагмальная грыжа, суть которой заключается в патологическом сообщении между брюшной полостью и перикардиальным мешком, окружающий сердце – органы брюшной полости соприкасаются с сердцем. Предрасположенность выявлена у веймаранеров и коккер спаниелей. Хиатальная грыжа – проникновение других органов (желудка) в грудную полость через пишеводное отверстие диафрагмы. Чаще встречается у шар-пейев и брахицефальных пород. Плевроперитонеальная грыжа: Нарушение целостности диафрагмы в любом месте со смещением любых органов брюшной полости( как правило доли печени и часть кишечника) в грудную полость — крайне редкие у собак.

Собак, перенесших травму живота, следует обследовать независимо от того, есть ли у них симптомы, так как небольшие грыжи, остающиеся незамеченными, впоследствии будет труднее лечить. Любые прошлые травмы также могут иметь значение, если у вашей собаки проявляются симптомы хронических проблем с желудочно-кишечным трактом и заболеваний печени. Порода и семейный анамнез важны при диагностике врожденной грыжи; они будут чаще встречаться у щенков, хотя легкая врожденная грыжа может остаться незамеченной до более позднего периода жизни. Врожденные грыжи часто могут сочетаться с другими нарушениями, такими как дефект межжелудочковой перегородки. Рентген является основным инструментом для диагностики диафрагмальной грыжи. Может потребоваться дать животному выпить контрастное вещество, чтобы сделать рентгеновские снимки более четкими. Также может быть назначено УЗИ или КТ для более детального изучения брюшной и грудной полости. Анализы крови и мочи помогают диагностировать дисфункцию печени в случаях хронической грыжи.

Лечение диафрагмальной грыжи у собак возможно только хирургически. Данная операция относится к разряду сложных, и сопряжена с достаточно высокими рисками, но обойтись без нее не возможно. В некоторых случаях может потребоваться стабилизация состояния перед операцией, однако надолго откладывать вмешательство нельзя – это серьёзно ухудшит шансы пациента на выздоровление. Большинство грыж можно вылечить хирургическим путем, однако известны случаи, когда патология была настолько значимой, что вернуть на место органы брюшной полости не представлялось возможным вследствие их изначально аномального строения или выраженного спаечного процесса, возникшего при длительном нахождении органов брюшной полости в грудной. Окончательное выздоровление будет зависеть от длительности времени, которое животное живет с этой патологией, наличия и степени тяжести других травм. Вероятность выздоровления вашей собаки может быть более точно определена ветеринарным врачом после постановки диагноза.

Источник

Adblock
detector