Повреждение от зубов собаки

Травмы зубов

Травма зуба – это нарушение анатомической целостности зуба и окружающих его тканей или изменение его положения в зубном ряду. Травмы зубов у собак различаются по этиологии, времени возникновения и клинико-рентгенологическим проявлениям. По срокам возникновения различают острую травму – как следствие однократного воздействия силы – и хроническую, которая развивается в результате многократного влияния на зуб животного нагрузки в течение продолжительного времени. В большинстве факторов, вызывающих изменения в зубе у собак, одну из основных ролей играет острая травма зуба. Среди различных пород собак лидирующее место по травматическому фактору зубов занимают служебные породы собак. Это связано их с профессиональной деятельностью, злоупотреблением игры хозяев с собакой жесткими, металлическими предметами, ударами по челюсти, автомобильными травмами и т. д.

Чаще у собак на верхней челюсти травмируются клыки и моляры, на нижней челюсти – резцы, клыки и премоляры.

При острой механической травме наблюдается ряд повреждений зубов, которые делят на ушиб, вывих и перелом.

Ушиб зуба – это закрытое механическое повреждение зуба без нарушения его анатомической целостности. Ушиб возникает при резком, тупом ударе по зубу, когда сохраняется целостность твердых тканей, но нарушаются функция и целостность пульпы. Из всех видов травм зубов ушиб встречается наиболее часто. Это практически 50% из общего числа механических травм зубов у собак служебного направления.

Клинические признаки. При осмотре коронка зуба сохранена, зуб занимает правильное положение в зубном ряду. В ряде случаев возникают поперечные и продольные мелкие трещины в эмали, особенно в области верхушки коронки. Характерна болезненность при пальпации, и особенно при перкусии зубов в вертикальном направлении снизу вверх. Одним из важных признаков является изменение цвета коронки (после травмы она становится розовой), что указывает на кровоизлияние в пульпу. Пульпа зуба может погибнуть вследствие прекращения питания, что характерно для полного разрыва сосудисто-нервного пучка. У щенков при ушибах с не сформированными до конца корнями зубов разрыв сосудисто-нервного пучка происходит значительно реже, чем у взрослых собак. Если пульпа осталась живой, розовая окраска зуба постепенно уменьшается или полностью исчезает.

Отмечается незначительный отек слизистой оболочки, окружающей ушибленный зуб.

Диагноз ставится путем анамнестических данных, клинических признаков, рентгена и электродиагностики. Если при электродиагностике реакция на проводимость электрического импульса снижена на 100 мкА и более, это указывает на разрыв сосудисто-нервного пучка, как правило, в корневой части.

Дифференциальную диагностику следует проводить с неполным вывихом, переломом корня зуба. Для ушиба характерны меньшая подвижность и отсутствие рентгенологических признаков перелома или вывиха.

Лечение. При кровоизлиянии в пульпу производят вскрытие (трепанацию) полости зуба. Удаляют пульпу и обрабатывают канал 3%-ной перекисью водорода. Тщательная обработка необходима при удалении пульпы и крови с целью профилактики изменения цвета коронки. После удаления пульпы канал зуба и его коронку пломбируют (см. Пульпит).

Если кровоизлияние в пульпу клинически не выявляется, необходимо выждать несколько дней (для ликвидации реакции со стороны периодонта) и после этого проверить состояние пульпы путем определения ее электровозбудимости. При нормальной электровозбудимости пульпы вмешательство не требуется.

Под вывихом зуба понимают насильственное его смещение в лунке, что сопровождается разрывом тканей, окружающих зуб (периодонта, десны, круговой связки). По сравнению с другими видами травм зубов вывих зуба встречается значительно реже (не более 3–5% от общего числа). У щенков вывих молочного зуба встречается чаще, чем у взрослых собак. Это возникает вследствие недостаточной опоры молочного зуба в десне. У собак различают полный, неполный и вколоченный вывихи зубов. Полный вывих характеризуется полным выпадением зуба из лунки под воздействием внешней силы. Вывихиваются в основном резцы и клыки верхней челюсти, аналогичные зубы нижней челюсти – значительно реже.

Неполный вывих характеризуется частичной потерей связи с лункой, хорошей подвижностью и удерживанием зуба мягкими тканями.

Вколоченный вывих (внедренный вывих, интрузия, или интрузивная люксация) – это частичное или полное погружение зуба в кость челюсти. Такой вывих возникает под действием силы, направленной параллельно оси зуба. При данном смещении значительно разрушается костная ткань челюсти и в зависимости от степени внедрения зуба бывает видна та или иная часть коронки зуба, обычно неподвижная.

Клинические признаки. При полном вывихе корень зуба полностью выводится из лунки и хорошо виден. В ряде случаев частично сохраняется его связь с окружающими мягкими тканями. При пальпации зуба болезненной реакции у животного не отмечается. На 2–3 сутки после полного вывиха зуба может произойти его выпадение. В этом случае видна пустая альвеола, чаще заполненная кровяным сгустком.

На рентгенограмме при полном вывихе видна свободная от зуба альвеола с четкими контурами: непрерывность кортикальной пластинки сохранена, но возможно и нарушение целостности компактного слоя. Неполный, или частичный, вывих характеризуется смещением зуба по отношению к соседним зубам. Наиболее часто смещение происходит в язычную, нёбную или губную стороны на верхней зубной аркаде. Иногда зуб выступает над уровнем соседних зубов или может быть повернут вокруг своей оси. При пальпации частично вывихнутый зуб подвижен и вызывает боль у животного. Отмечается значительный отек десны вследствие надлома или отлома части альвеолярного отростка, который возникает в вестибулярном направлении из-за небольшой толщины стенки альвеолы с вестибулярной стороны. Иногда у собак наблюдается неполное смыкание челюстей.

На рентгенограмме вывихнутый зуб выглядит укороченным из-за наклона положения. Изображение зуба будет тем меньше, чем больше его наклон. При небольшом смещении видно расширение периодонтальной щели, а при значительном – пустая часть альвеолы в области дна лунки.

При вколоченном (вдавленном) вывихе зуба можно видеть, что у собаки поврежденный зуб находится ниже соседних зубов. Может быть кровотечение из десны. При обследовании пасти можно увидеть часть зуба, а при внедрении его в лунку полностью коронку обнаруживают в глубине лунки при зондировании.

На рентгенограмме состояние периодонта в данном случае будет сдавлено на всем протяжении корня. Периодонтальная щель отсутствует. Если зуб вышел за пределы альвеолы, то он может располагаться в костной ткани тела челюсти. В большинстве случаев вколоченный зуб неподвижен. Но бывают случаи, когда вдавленный зуб имеет в той или иной степени различную подвижность в вертикальном направлении. Слабая подвижность вколоченного зуба бывает при сохранившейся костной ткани альвеолярного отростка. При резорбции костной ткани и отсутствии смежных зубов подвижность может быть более выраженной. Диагноз, как правило, не вызывает затруднений и ставится путем анамнеза, клинических признаков, рентгенографических данных. Для дополнительного уточнения вида вывиха зондируют зубную лунку.

Дифференциальная диагностика. Полный вывих следует дифференцировать от вколоченного вывиха и перелома корня зуба, полного перелома коронковой части зуба. При рентгенологическом исследовании челюсти собаки в случае полного вывиха зуб не определяется в лунке, а при переломе корня в глубине лунки видна верхушечная часть корня.

Лечение зависит от вида вывиха зуба, посттравматического состояния тканей, возраста животного и времени (от момента получения травмы до лечения). Удалению подлежит зуб при полном его вывихе. Если экстерпация зуба не проведена в течение суток, начинает развиваться сильное воспаление мягких тканей, окружающих поврежденный зуб, вследствие попадания в рану инфекции и частиц корма. В этом случае, помимо удаления зуба, назначаются антибиотики, местно обрабатывают антисептическими и вяжущими растворами.

Очень хорошие результаты дает местное применение септогеля производства ЗАО «НИТА – ФАРМ» г. Саратова. Этот препарат назначают два раза в день в виде нанесения его в рану. При сильном воспалительном процессе септогель можно смешать 1:10 с йодоформом. Некоторые ветеринарные врачи пытаются реплантировать зуб собаки при полном его вывихе. Однако, по нашему мнению, эта затея, как правило, не приносит желаемого результата. Для реплантации зуба у собак требуется ряд строго определенных требований, таких как не более 3–5 ч от момента травмы зуба до его реплантации, стерильные условия хранения выпавшего зуба, отсутствие воспалительного процесса мягких тканей и т. д. Часто в ветеринарной стоматологической практике сталкиваешься с тем, что в большинстве случаев все эти требования практически не соблюдаются по тем или иным причинам и все попытки реплантировать зуб собаки неудовлетворительно заканчиваются. Кроме того, у нас отсутствует хорошо отработанная методика операции по реплантации зубов у животных.

При неполном вывихе зуба его можно вправить и фиксировать к соседним зубам. Фиксацию производят быстротвердеющей пластмассой или ортодонтической проволокой. Приживление зуба происходит в течение 2 месяцев. Одновременно назначают антибиотики и сульфаниламиды. Местно применяют растворы, обладающие антисептическими и вяжущими свойствами. Хорошие результаты дают одновременное применение в лечении витаминов и биостимуляторов.

Если же при неполном вывихе происходит повреждение пульпы, то производят ее удаление и пломбируют канал. Положительные результаты от вправления и фиксации зуба при неполном вывихе в основном получаются у молодых собак. У старых собак положительные результаты очень редки, и поэтому будет целесообразнее удалить зуб. При вколоченном вывихе, если зуб неподвижен, его можно оставить на некоторое время без оперативных вмешательств, но под рентгенологическим и электродиагностическим контролем. Это делается с целью контроля ответной реакции со стороны периодонта и пульпы. Контроль осуществляется в течение месяца один раз в неделю.

Если вколоченный вывих привел к возникновению пульпита, то пульпа подлежит удалению, а канал корня зуба – пломбированию.

Отлом какой-либо части зуба вследствие механического действия на него называется переломом зуба.

Выделяют следующие виды переломов: части коронки; всей коронки; корня зуба.

Глубину перелома различают по повреждению полости (пульпы) зуба и без повреждения (полный и неполный перелом).

По направлению перелома его характеризуют:

1) поверхностный косой или боковой отлом части коронки (очень часто бывает без повреждения пульпы);

2) поверхностный поперечный или горизонтальный отлом верхней части коронки;

3) продольный или вертикальный перелом половины зуба (нередко захватывает не только коронку, но и корень);

4) поперечный перелом корня зуба;

5) косой перелом корня зуба.

Клинические признаки зависят от степени перелома и повреждения пульпы. При поверхностных отломах зубов без повреждения пульпы болезненного состояния у животного не наблюдается. На зубе видно повреждение эмали и дентина, так как чаще это происходит по эмалево-дентинной границе. Иногда поверхностный отлом зуба приводит к острым краям раны, а они могут травмировать губы и язык. Чем больше слой дентина над пульпой зуба, тем менее выражена болевая реакция у животного. Пульпа при таком переломе, как правило, не страдает. При оголении пульпы часто наблюдается кровотечение из нее. Пальпация и перкуссия поврежденного зуба вызывают болезненность у собаки. Если не произошло полного отсоединения отломленной части коронки (вертикального перелома), то травматическая щель на коронке зуба будет иметь красный цвет. Красный цвет щели будет придавать кровь, истекающая из поврежденной пульпы.

Перелом корня зуба может быть на уровне шейки, верхней трети, средней трети, нижней трети. Направление линии перелома может быть различным: поперечным, косым или продольным, а также без смещения и со смещением отломков. Переломы корня характеризуются подвижностью зуба, особенно при приближении линии перелома к шейке зуба, местным отеком слизистой, болезненностью.

При обследовании визуальные признаки перелома корня зуба, как правило, не определяются. Клиника перелома напоминает таковую при ушибе и вывихе: цвет коронки зуба может быть розовой при разрыве пульпы. Иногда место перелома корня можно определить при пальпации десны животного в проекции корня.

Животное осторожно захватывает корм и, как правило, жует на неповрежденной стороне. Точный диагноз и степень повреждения корня, его локализацию, смещение отломков уточняют при рентгенологическом исследовании собаки: одна или две тонкие полоски просветления разной ширины, идущие на каком-то уровне корня зуба.

Перелом корня зуба у домашних питомцев следует дифференцировать от ушиба зуба, при котором нет отклонений от нормы; вывиха зуба, на рентгенограмме которого контуры зуба не нарушены, но есть расширение периодонтальной щели на отдельных участках корня или ее сужение, что зависит от вида вывиха.

Лечение. Объем ветеринарной помощи собаки определяется уровнем и характером перелома. При повреждении эмали и дентина без вскрытия пульпы зуба следует сошлифовать острые края коронки, после чего зуб несколько раз покрывают фторлаком. Если есть место сильного оголения дентина, то зуб желательно запломбировать.

При переломе коронки со вскрытием пульпы последнюю необходимо удалить под наркозом и местной анестезией. Затем запломбировать канал зуба и восстановить анатомическую форму зуба (пломбой, коронкой). В отношении перелома корня постоянного зуба тактика ветеринарного врача определяется локализацией перелома, смещением отломков и состоянием пульпы зуба. Следует всегда помнить, что у молодых собак положительные результаты при лечении всегда выше, чем у старых.

При переломах корней зубов для возможности сохранения зуба используются фиксирующие шины из алюминиевой или стальной проволоки.

Можно использовать каппы из быстротвердеющей пластмассы. При значительных разрушениях зуба его удаляют.

При переломе зуба у собак самым неблагоприятным для прогноза считается поперечный перелом корня вблизи шейки зуба.

Результаты лечения при различных травмах зубов оценивают по надежности фиксации, отсутствию обострения, образованию свищевого хода и пародонтального кармана.

Необходимо проводить рентгенологический контроль состояния костной ткани, окружающей корень зуба.

Профилактика. Основной фактор, приводящий к повреждениям зубов, – механический, поэтому следует осторожно обращаться с очень твердыми и металлическими предметами во время игры с собакой или при ее обучении. Следует применять различные меры предосторожности, которые не позволят собаке грызть проволоку ограды питомника или прутья клетки.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Смерть от повреждений, причиненных зубами собак

Поступила в редакцию 10/VШ 1964 г.

Смерть от повреждений, причиненных зубами собак / Писмарев В.В. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1964. — №4. — С. 44-45.

библиографическое описание:
Смерть от повреждений, причиненных зубами собак / Писмарев В.В. // Судебно-медицинская экспертиза. — М., 1964. — №4. — С. 44-45.

код для вставки на форум:

В учебниках судебной медицины дана оценка тяжести прижизненных телесных повреждений, причиненных животными. Что касается вопроса о смертельных исходах таких повреждений, то в литературе таких данных мы не нашли.

В связи с этим мы приводим случай, имевший место в нашей практике и представляющий интерес с точки зрения особенностей причиненных повреждений, происхождение которых было неправильно объяснено лечащими врачами.

Вечером на территории овощной базы ОРС недалеко от помещения, где содержатся сторожевые собаки, был обнаружен мальчик 9 лет, без одежды, в одних ботинках. Рядом с ним валялась порванная одежда. В момент обнаружения около мальчика находились собаки. Мальчик сказал, что его кусали собаки.

Ребенок доставлен в больницу в состоянии полной прострации. На окружающее не реагирует. Кожные покровы резко бледны, запачканы землей. Пульс не пальпируется. Кожа холодная. Дыхание поверхностное, частое. На всем туловище, голове, лице, конечностях множественные, различной глубины и размеров раны с ровными краями, сильно загрязненные землей, не кровоточат. Диагноз: острая анемия; шоковое состояние; множественные резаные и колотые (!) раны всего тела и ссадины конечностей и головы. Проведены противошоковые мероприятия, после которых началось кровотечение из ран, а также хирургическая обработка ран с ушиванием их под марлевыми и резиновыми турундами. Однако все мероприятия результата не дали и мальчик умер.

При исследовании трупа на лице, шее, руках, ногах, туловище, в паховых областях и в области промежности обнаружены множественные овальные и веретенообразные раны. Часть ран (на лице, бедрах, ягодицах): ушита, остальные не обработаны. Длина ран от 1,1 до 9 см, глубина не превышала толщину кожи. Отдельные раны на бедрах и ягодицах проникали в мышечную ткань. Оборванные концы мышц неровные, кровоподтечные. Неровность краев и мышечные перемычки в глубине их во всех ранах заметны с помощью лупы, а в некоторых из них видны и невооруженным глазом. Всего на теле обнаружено 50 ран. На рис. 1 видны ушитые и неушитые раны, очень похожие на колото-резаные. Это сходство и привело в данном случае к неправильному диагнозу природы повреждений, поставленному в больнице. Кроме отмеченных ран, на теле мальчика имелись множественные ссадины в виде полос, овалов и точек, отдельные из них ясно отражали след когтей собаки (рис. 2).

При исследовании трупа обнаружено резкое малокровие внутренних органов.

Рис. 1. Часть ран хирургически обработана, отдельные необработанные раны по форме напоминают колото-резаные.

Рис. 2. На груди справа ссадина — след когтей собаки.

Стереоскопическим исследованием кусочков кожи с ранениями установлено, что раны являются укушено-рваными, а не резаными. При физико-техническом исследовании одежды установлено, что повреждения на одежде могли возникнуть от действия зубов собак, а повреждений, причиненных острорежущими предметами не обнаружено.

Сделано заключение, что смерть наступила в результате большого наружного кровотечения из ран.

Все повреждения причинены зубами и когтями собак.

Раны кожного покрова от воздействия клыков собаки (медико-криминалистические аспекты)

Раны кожного покрова от воздействия клыков собаки (медико-криминалистические аспекты) / Власюк И.В., Кудянов Е.Г. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2010. — №11. — С. 115-119.

библиографическое описание:
Раны кожного покрова от воздействия клыков собаки (медико-криминалистические аспекты) / Власюк И.В., Кудянов Е.Г. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2010. — №11. — С. 115-119.

код для вставки на форум:

Среди всех представителей животного мира на человека наиболее часто нападают собаки. Это объясняется тем, что собаки, будучи по природе хищниками, обитают непосредственно с людьми. По данным Всемирной Организации Здравоохранения, более 1 млн. человек в год оказываются укушенными собаками. Так, 2004 году в Москве 1 от нападения собак пострадали 27 368 человек, при этом более половины из них (14 466) были укушены бездомными собаками. Данная цифра базируется на заявленных случаях обращения пострадавших, однако можно со всей уверенностью предполагать, что действительное число лиц, подвергшихся агрессии со стороны собак, значительно больше.

Вероятность агрессивного поведения животного находится в тесной связи с его образом жизни и породой. Наибольшую агрессивность проявляют стайные бездомные животные и собаки бойцовых пород. 58% собак, нападавших на человека, относились к разряду больших (44 см в холке и выше), 28% были маленькими, размер остальных собак, совершивших нападение на человека (14%) остался неизвестным 2 . В 89% случаев нападения собак на человека была определена порода животного. Факты нападения с причинением повреждений немецкими овчарками и доберманами составили 37% от общего числа регистрируемых случаев, при этом распространенность этих пород в городской популяции составила только 13%. Дети младше 5 лет часто подвергались нападению и маленьких собак.

Летальные исходы вследствие нападения собак редки, основной массив составляют несмертельные повреждения, которые в подавляющем большинстве случаев (до 60%) квалифицируются как легкий вред здоровью, и в 28% случаев как повреждения, не квалифицируемые по тяжести причиненного вреда здоровью. 10% от всех повреждений, наносимых собаками, расцениваются как вред здоровью средней степени тяжести и только 2% случаев — как тяжкий вред здоровью, в том числе и опасный для жизни в момент причинения 3 .

Могут встречаться как одиночные повреждения, так и множественные укусы различных анатомических областей, однако у взрослых повреждения от укусов собаками наиболее часто наблюдаются на нижних и верхних конечностях, превалируют повреждения, располагающиеся на левой стороне тела. Повреждения верхних конечностей обусловлены попытками человека защищаться, а на нижних конечностях – небольшими, относительно человека, размерами хищника. В то же время, нападение на нижние и верхние конечности человека возможно обусловлено инстинктивной попыткой псовых вывести жертву из состояния равновесия 4 .

Основной массив повреждений причиняемых псовыми – результат действия зубов. Следы зубов псовых подразделяются на откус, укус, надкус и след-отпечаток.

Повреждения кожного покрова, с которым приходиться сталкиваться экспертам при судебно-медицинской экспертизе трупа в случае нападения собак – следы статического и динамического действия зубов.

Взрослые псовые имеют, как правило, 42 зуба, которые дифференцируются на три типа — резцы (incisives), клыки (canines) и коренные зубы, которые, в свою очередь, делятся на премоляры (praemolares) или ложнокоренные зубы и моляры (molares) или настоящие коренные. Ряд зубов на каждой челюсти называют зубной аркадой (рис.1).

Рис.1 Зубные аркады псовых 5 : 1 – резцы, 2 – клыки, 3, 4, 5, 6 – премоляры, 7, 8, 9 — моляры

Зубы у псовых, как и у всех представителей хищных, можно рассматривать как тупые твердые предметы с ограниченной контактной зоной, обладающие скругленными ребрами. Площадь контактной зоны не велика. У молодых собак зубы имеют пирамидальную форму со скругленными вершиной и ребрами. Величина зубов напрямую коррелирует с размерами черепа. Резцов у псовых насчитывается двенадцать, по шесть на верхней и нижней челюстях. Резцы увеличиваются в длине по направлению от зацепа к окрайку, слегка изогнутые в переднем направлении и с небольшими дополнительными выступами на режущем крае. Служат резцы для скусывания небольших кусочков мяса с костей и используются так же как инструмент ухода псовых за собой. Повреждения от действия резцов ограничиваются ссадинами и кровоподтеками.

Клыки слегка изогнуты, приплюснуты с боков и немного заострены на концах, располагаются по два на верхней и нижней челюстях рядом с соответствующими угловыми резцами. Используются клыки для разрыва больших кусков мяса, а также при нападении и защите.

Жевательные зубы (моляры и премоляры) имеют пирамидальную форму и трехбугорковое строение с остроконечными бугорками, которые жестко вклиниваются между своими антагонистами, не допуская ни сагиттальных, ни трансверзальных движений. Функциональное назначение премоляров и моляров у псовых – фрагментирование пищи, разгрызание костей и разрезание мяса. Основную роль в отрывании и отгрызании тканей играют моляры. Повреждения от действия жевательных зубов в полной мере образуются уже на трупе и имеют прикладное значение, так как не состоят в причинной связи со смертью.

В результате статического воздействия клыков остаются раны, имеющие морфологическую картину колотых повреждений. Так как клык в сечении имеет форму овала с тенденцией к образованию ребра на поверхности, обращенной в полость рта, то рана имеет овальную форму, один конец которой может представляться острым. Раны могут быть как одиночными и парными (от действия клыков одной челюсти), так и множественными, обусловленными перехватыванием собакой повреждаемой области (рис.2). Глубина раневого канала напрямую зависит от глубины погружения клыка и обычно не превышает 2-х сантиметров, а в большинстве случаев ограничивается повреждением кожного покрова и подкожно-жировой клетчатки.

Рис.2 Множественные раны от статического действия клыков

Рис.3 Рана от действия клыка (препарат после р-ра Ратневского)

При стереоскопическом исследовании (рис.3) рана имеет четырехлучевую форму образованную разрывами кожи отходящими от центра и переходящими в надрывы эпидермиса. Обнаруживается неровности краев в области вершины лоскутов как результат вкола вершины клыка. Один из надрывов имеет большую протяженность за счет действия ребра зуба. Так как клык в передне-заднем направлении имеет большие размеры, то и рана имеет длину, превышающую ширину.

При динамическом действии клыка образуются раны, визуально имеющие морфологическую картину колото-резанных повреждений (рис.4).

Рис.4. Рана от динамического действия клыка

Рис.5 «Тупой конец раны», образованный за счет вкола клыка

В отличии от истинно колото-резанных ран, глубина раневого канала меньше длины раны и не превышает длины клыка, а зачастую и меньше его, в концах и дне раны видны соединительно-тканные перемычки.

Один из концов ран тупой и образован за счет двух или трех разрывов и надрывов кожи при статическом погружении клыка (рис.5).

От точки вкола клыка продолжается рана, имеющая неровные края и стенки, что обусловленоразрывом кожи над ребром клыка, действующим как концентратор напряжений.

На протяжении раны, по краям можно обнаружить ступенчатое изменение оси раны, как результат увеличивающегося давления на зуб и изменение направления его движения и избыточном углублении клыка, вследствие рывковых движений корпуса собаки.

Рана заканчивается концом визуально определяемым как острый. Однако при стереоскопическом исследовании можно обнаружить надрывы эпидермиса непосредственно в области конца, наличие которых обусловлено погружением клыка до его основания, где он имеет максимальный размер, а так же односторонним и однонаправленным характером его воздействия.

Отличительной особенностью выхода клыка из раны (острый конец) от его вкола (тупой конец) является скошенность стенок раневого канала по направлению движения клыка, то есть под конец повреждения. В то время как в месте вкола клыка раневой канал скошен в направлении раны.

Следует отметить, что при повреждении открытого кожного покрова возможно наличие осаднения только в точке вкола клыка, в то время как при погружении зуба через макет одежды осаднение может быть выражено как в области тупого конца, так и на протяжении краев раны.

Таким образом, стереоскопическая картина повреждения, образующегося в результате статического и динамического воздействия клыков собаки является довольно специфической и наряду с другими признаками позволяет дифференцировать повреждения, образующиеся в результате воздействия колющего и колюще-режущего орудия.

1 Данные «Интерфакс» от Объединения ветеринарии Москвы

2 Lisa B. E. Shields, M.D. et all / Dog Bite-Related Fatalities/ Am J Forensic Med Pathol, Vol. 30, Number 3, September 2009

3 Сопнев А.В. Некоторые аспекты судебно-медицинского исследования телесных повреждений, причиненных собаками – Судебно-медицинская экспертиза 2001 №6 с.17-21

4 Бадяев В.В., Бадяева Е.В. Особенности повреждений трупов собаками по данным отдела по исследованию трупов г. Хабаровска. Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. Выпуск 6, Хабаровск 2003, с. 51-53

5 Д. Найманова, З. Гумпал. Атлас пород собак Издательство сельскохозяйственной литературы, Прага 1983 г.

Повреждения, причиняемые собаками (наблюдения из практики)

ГБУЗ «Сахалинский областной центр судебно-медицинской экспертизы» МЗ Сахалинской области (нач. – А.Г. Астахов)

Повреждения, причиняемые собаками (наблюдения из практики) / Калинкина Н.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2018. — №17. — С. 113-116.

библиографическое описание:
Повреждения, причиняемые собаками (наблюдения из практики) / Калинкина Н.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2018. — №17. — С. 113-116.

код для вставки на форум:

Повреждения, причиняемые человеку хищными животными, в работе судебно-медицинского эксперта встречаются как при исследовании трупов, так и при производстве экспертиз живых лиц. Эти повреждения приходится дифференцировать от повреждений, причиняемых зубами человека, а также другими тупыми и острыми предметами. Для территории Сахалинской области среди повреждений, причиняемых хищными животными, наиболее актуальны случаи нападения медведей, собак, а также посмертные повреждения трупов этими же видами животных и крысами. При этом при проведении экспертизы живых лиц наиболее актуальны случаи нападения собак. При производстве экспертизы трупов наиболее часто приходится сталкиваться со случаями посмертных повреждений трупов животными (мелкими грызунами, собаками, лисами), значительно реже встречаются посмертные повреждения трупов медведями.

В судебно-медицинской практике наиболее частыми являются повреждения, причиняемые человеку собаками. По данным ВОЗ, более 1 млн человек в год оказываются укушенными собаками, хотя фактическое число подвергшихся нападению значительно больше, так как не все случаи зарегистрированы. Из территориальной направленности наиболее часто подвергаются нападению собак в сельской местности и значительно реже в городской. Повреждения от укусов собаками у взрослых людей наиболее часто локализуются на нижних и верхних конечностях. Но в литературных источниках имеется описание редких случаев. Например, З.М. Кушнир и В.Т. Смольков описали редкий случай повреждения влагалища, матки и мочевого пузыря вследствие укуса собаки. Женщина, страдающая выпадением влагалища и матки, перелазила через забор, а сторожевая собака схватила за промежность. При осмотре на влагалище, мочевом пузыре и шейке матки имелись раны.

Верхняя челюсть у собаки неподвижна. Процесс укуса, грызения осуществляется движением нижней челюсти. Так как зубы собаки относят к твердым тупым предметам с ограниченной травмирующей поверхностью, то от их воздействия могут образоваться все характерные повреждения – раны, ссадины, кровоподтеки и т.д. Различают боковой и прямой укус собаки (Б.С. Свадковский). При боковом укусе собаки нижний клык вдвигается между верхними и крайними большими резцами. При этом раны могут быть весьма обширными. Для прямого укуса характерно наличие отпечатков всех передних зубов на частях тела, захват которых возможен обеими челюстями (рука, нога).

По следообразованию зубов выделяют откус, укус, надкус и след-отпечаток.

Откусы – следы динамического происхождения, образуются в результате воздействия на объект режущих краев передних зубов верхней и нижней челюстей. При этом часть объекта полностью отделяется. В следах откуса отображение зубов формируется в процессе скольжения, поэтому такие следы имеют вид трасс (линейные следы).

Укусы – это следы-повреждения, остающиеся на противоположных поверхностях поврежденной области тела в результате сжатия ее зубами. При укусе образуются следы-повреждения от зубов обеих челюстей. Они располагаются на кожных покровах в виде двух дуг, вогнутых друг к другу.

Надкусы – образуются статические вдавленные оттиски верхних и нижних зубов, при этом наиболее отражаются клыки, т.к. являются наиболее длинными и выстоят над зубным рядом. Также возможно образование следов от резцов.

При укусе собаки формируется статический и динамический след-повреждение.

Для статического укуса характерно возникновение комплекса повреждений, включающих в себя колотые раны с неглубоким коническим раневым каналом от действия клыков, ссадины от действия премоляров и моляров, ссадины и кровоподтеки от действия резцов. Комплекс имеет дугообразную форму, размеры и степень изгиба которых зависят от размеров и особенностей строения жевательного скелета черепа собаки. В следе укуса также можно увидеть особенности прикуса собаки – характер смыкания резцов и зубов.

Пример. Со слов гр-на П., утром, около 7.30, когда он шел на работу, в районе дома № 29 по ул. Советской к нему неожиданно сзади подбежала собака породы кавказец и сразу укусила за левое бедро. Он отскочил в сторону.

При осмотре: по наружной поверхности в средней трети левого бедра наложена лейкопластырная наклейка и марлевая повязка, умеренно пропитанная кровью. Когда ее сняли, увидели рану округлой формы, диаметром 1,2 см, с неровными кровоподтечными краями, с просвета раны умеренно сочилась кровь. От раны в направлении к наружной поверхности бедра отходили четыре дугообразных, параллельно расположенных на расстоянии 0,3 см друг от друга полосовидных ссадины размерами от 0,4×4,0 см до 0,4×7,0 см, с ярко-красным западающим дном.

При динамическом укусе, который встречается при попытке пострадавшего сбросить собаку с себя, или при укусе собакой в движении, или при неполном захвате и оттаскивании собаки посторонним лицом возможно образование рвано-укушенных ран и полосовидных ссадин, располагающихся параллельно, равных по количеству контактировавшим зубам, а по ширине соответствующих ширине жевательной поверхности зуба.

От воздействия когтей собак повреждения возникают при напрыгивании ее на жертву, при этом могут оставаться линейные, параллельные, равноудаленные друг от друга ссадины шириной 0,2–0,5 см (в зависимости от размера лапы), количеством до четырех штук.

Пример. Девочка, 13 лет, во время прогулки во дворе подошла к незнакомой собаке породы лайка, которая неожиданно зарычала, встала на задние лапы и уперлась передними лапами в грудь девочке, отчего та почувствовала боль. При осмотре на передней поверхности грудной клетки справа в проекции 2-го ребра по среднеключичной линии четыре полосовидные, направленные на 1 и 8 часов условного циферблата ссадины, расположенные параллельно, в 0,5 см друг от друга, размерами 0,3×1,8 см; 0,3×2,7; 0,3×2,6 и 0,3×2,2 см. По передней поверхности грудной клетки слева в проекции 2-го ребра в 4 см кнаружи от среднеключичной линии аналогичных характеристик и направленности ссадины размерами 0,3×1,2 см; 0,3×1,4; 0,3×1,5 и 0,3×1,2 см.

Также в судебно-медицинской практике довольно часто встречаются повреждения трупов собаками. Такие повреждения чаще всего выявляются при обнаружении трупов в заброшенных домах, на свалках, преимущественно в сельской местности.

Пример. Труп женщины пожилого возраста был обнаружен после метели в частном доме. При осмотре фронтальная часть дома, а также входная дверь были полностью заметены снегом, на уровне средней части дверного проема в снегу имелось углубленное отверстие, от которого на снегу были множественные собачьи следы. При очистке снега из данного углубления выбежали три собаки. При дальнейшем осмотре помещения на полу на матрасе обнаружен труп женщины. Мягкие ткани левого предплечья были объедены, на обнаженных костях частично сохранились мышечные волокна и связки, кости пальцев левой кисти от уровня плюсне-фаланговых суставов отсутствовали, края повреждений зубчатые, кровоизлияний в окружающих мягких тканях обнаружено не было. После вскрытия было установлено, что причиной смерти явилось заболевание, а повреждения были причинены посмертно.

Повреждения, причиняемые собаками, в большинстве случаев квалифицируются как причинившие легкий вред здоровью – до 60 %, 28 % – повреждения, не квалифицируемые по тяжести причиненного вреда здоровью: 10 % вред здоровью средней степени тяжести и лишь 2 % – как тяжкий вред здоровью (Леонов С.В., Дубровин И.А., Толмачев И.А., Власюк И.В., Белых А.Н.).

Случаи смертельного нападения собак встречаются редко, в основном это случаи нападения стаи собак либо нападение собаки на ребенка, в результате чего обнаруживаются множественные раны различных частей тела, и смерть может наступить от шока или кровопотери.

Список литературы

Кушнир Л.А., Смольков В.Т. Редкий случай укуса зубами животного матки, влагалища и мочевого пузыря / Материалы судебных медиков Казахстана. – Алма-Ата, 1969.

Власюк И.В. Судебно-медицинская оценка повреждений, причиняемых человеку некоторыми животными. – Дис. … д.м.н. – Москва, 2015.

Власюк И.В. Травмирующие части тела хищного животного и причиняемые ими повреждения при агрессии в отношении человека / Медицина в XXI веке: традиции и перспективы. – Казань, 2012. – С. 51–55.

Повреждение от зубов собаки

Травмы зубов

Читайте также

Травмы глазного яблока

Травмы головного и спинного мозга

Травмы яичек

Травмы молочной железы

Повреждение (травмы) тканей

Смена зубов

Назначение зубов

Смена зубов

Назначение зубов

Травмы ушной раковины

Кариес зубов

Травмы головного мозга

Болезни прорезывания зубов (затрудненного прорезывания зубов)

Нарушение количества зубов

Аномалии положения зубов

Травмы и их последствия

Смерть от повреждений, причиненных зубами собак

похожие статьи

Раны кожного покрова от воздействия клыков собаки (медико-криминалистические аспекты)

похожие статьи

Повреждения, причиняемые собаками (наблюдения из практики)

Список литературы

похожие статьи