Меню

Если укусила собака как понять бешенство

Бешенство у собаки:🐶 симптомы, клинические признаки

Бешенство (Rabies) — это очень опасное смертельное заболевание у собак. Животное заражается вирусом, который вызывает острые приступы и повреждает нервную систему. В результате этого собака может бояться воды, появляется нервозность, а в скором времени наступает паралич мышц, удушье и летальный исход. Именно поэтому важно вовремя распознать болезнь вовремя.

Что такое бешенство

Бешенство является опасным зооантропонозным (общим для животных и человека) вирусным заболеванием; характеризуется острым течением и тяжелыми поражениями ЦНС. С момента появления первых симптомов болезни у животного, надежд на выздоровление нет.

Возбудитель — РНК-содержащий вирус семейства рабдовирусов. Существуют природный (наиболее патогенный для млекопитающих) и фиксированный, вирусы бешенства. Бешенство у собак и кошек вызывается, обычно, вирусом серотипа. Устойчив к низким температурам (при которых он только консервируется), к воздействию химических дезинфицирующих средств. В разлагающемся материале вирус погибает спустя 15 суток. При 70° С быстро теряет активность.

Пути заражения

Распространителями бешенства в городе являются дворовые и безнадзорные собаки и кошки, в природе – лисы, волки, енотовидные собаки и др. хищные теплокровные. Заразиться можно через слюну, кровь и другие инфицированные биологические жидкости. Если слюна попадает в рот, нос или глаза, вирус наверняка найдет микротрещину, через которую проникнет в организм.

Риск заражения есть всегда, даже при том, что собака не гуляет и пользуется домашним лотком: в квартиру может попасть больная мышь, крыса или другое животное носитель вируса.

Инкубационный период

На сегодняшний день, бешенство является очень распространенным заболеванием среди бродячих животных. Собаки заражаются от переносчиков инфекции, и становятся очагом вируса в местах, где много домашних животных и людей.

Опасность кроется в том, что вирус довольно долгий период времени находится в скрытом состоянии. Инкубационный период бешенства может длиться до трех месяцев. Обычно в течение 3-6 недель заболевание может никак не проявиться.

У зараженной собаки вирус бешенства в слюне определяется от 5 до 10 дней до проявления первых клинических симптомов. Поэтому следует ограждать своего домашнего питомца от контактов с бездомными собаками.

Стоит отметить, что у щенков заражение обычно проявляется в течение недели, а вот у взрослых собак возможно скрытое течение заболевания даже до 1 года.

Симптомы и клинические признаки бешенства

На ранней стадии ( от 2-ух до 10-ти суток) можно заметить изменения в поведении животного. К симптомам бешенства у собаки относятся следующие:

  • Рвота
  • Мышечная слабость
  • Апатия
  • Лихорадка и озноб
  • Боязнь света
  • Боязнь людей
  • Беспокойство и страх
  • Нарушение глотательных рефлексов (боль при глотании или нежелание глотать)
  • Понос
  • Отказ от пищи, расстройства пищеварительной системы.

Клинические признаки заражения бешенством появляются через 3-8 недель. Скорость и сила проявления клинических признаков зависит: от плотности нервных элементов на месте укуса; глубины и расстояния очага заражения от головы. Чем ближе он к голове, тем стремительней развивается болезнь, и ярче будут симптомы.

Формы заболевания

По тем признакам и симптомам проявления бешенства собак, различают не только стадии, но и формы болезни.

Ветеринария выделяет три основные формы:

Буйная (агрессивная)

Буйство на ранних стадиях. В этом случае собака ведет себя непривычно. Некоторые собаки забиваются в углы и сторонятся людей, перебирают едой, но зато с удовольствием набрасываются на несъедобные предметы. Периоды ласк и облизывания рук хозяина чередуются с агрессией, беспокойством и сменами настроения. Питомец может непрерывно чесать и кусать пораженное место.

Важно распознать спазм мышц глотки. Это типичный симптом бешенства, который означает, что пес не может глотать даже воду, появляется неконтролируемое слюноотделение. Постепенно животное теряет голос. Животное дурнеет, у нее может начинается помутнение роговицы, косоглазие, а также паралич мышц и конечностей. Животное погибает в тот момент, когда вирус парализует дыхательную систему или сердечную мышцу.

Тихая (паралитическая)

При паралитической форме бешенства. Собака болеет очень тихо, а потому не вызывать никаких подозрений у хозяев. Обычно животное становится очень ласковым, никак не хочет отходить от хозяина, постоянно лижет руки и лицо. Это опасно, потому что человек может заразиться бешенством, контактируя со слюной больного животного. Из очевидных симптомов заболевания проявляются выпадение языка из пасти, выделение слюны и невозможность глотать. Паралич очень быстро охватывает все тело собаки, а смерть обычно наступает в течение 3-5 дней.

Атипичная

Атипичная форма. Характеризуется тем, что у собаки начинается рвота и понос. Заболевание протекает так, что его можно перепутать с гастритами и колитами, а потому диагностировать бешенство бывает крайне сложно.

У собак и кошек проявляются, в основном, две формы болезни: буйная и тихая.

Существует еще три формы бешенства, которые встречаются очень редко и за всю историю регистрации заболеваний наблюдались в единичных случаях:

  • Возвратная (ремитивная)
  • Депрессивная
  • Абортивная

Диагностика

Как уже было сказано, бешенство может не проявляться длительное время. Также симптомы имеют большое сходство с признаками других тяжелых болезней, таких как:

  • Нервная чумка
  • Менингит
  • Энцефаломиелит
  • Болезнь Ауески (Псевдобешенство)

Предварительный диагноз ставится на основе клинических симптомов, анамнеза (опроса хозяина) и данных о ситуации по бешенству в той территории, где предположительно произошло заражение собаки. Данные эпизоотической ситуации – это полный сбор информации по рабической инфекции: были ли зарегистрированы подобные случаи и сколько, фиксировалось ли вообще здесь бешенство, как давно и есть ли сейчас.

Диагноз должен быть подтвержден лабораторными исследованиями. Одним из самых быстрых и надежных способов лабораторной диагностики бешенства является иммунофлуоресцентный метод.

Лечение

К огромнейшему сожалению многих владельцев собак, бешенство не подлежит лечению. Обычно, животное помещают в карантин и держат там до десяти суток. За это время ветеринар ставит диагноз, при помощи взятия анализов и отслеживает динамику развития болезни.

Очень часто больных и подозреваемых в заболевании животных усыпляют. Это связано с тем, что содержание и лечение зараженных собак является рискованным мероприятием, которое может привести к заражению (или даже смерти) людей и других животных.

Если собака укусила человека

Бешенство у человека тоже является смертельным заболеванием. Если Вас или ваших близких укусила собака, у которой наблюдаются признаки бешенства, нужно срочно обратиться за медицинской помощью и успеть провести необходимые лечебные процедуры.

Порядок действий при укусе:

  1. Не нужно сразу останавливать кровь – дайте ей немного стечь (если не повреждены крупные кровеносные сосуды)
  2. Промыть рану раствором хозяйственного мыла (10 ч. воды + 1 ч. мыла) не менее 10 минут. После этого, обработайте рану перекисью водорода или зеленкой, наложите повязку. Промывание имеет смысл, если оно было произведено в течение 1 часа после укуса собаки.
  3. После обработки нужно как можно скорее обратиться в ближайшее медучреждение и в подробностях описать врачу, как произошел укус.
  4. Пройти полный курс антирабической вакцинации, назначенный врачом. Сейчас делают около 6-7 прививок в плечо. В течение полугода после вакцинации нельзя употреблять спиртное, подвергать организм перегреву, переохлаждению и переутомлению (необходимо исключать факторы, дополнительно нагружающие иммунитет).

Если человек не обратится за медицинской помощью до того, как проявятся первые клинические признаки бешенства, спасти его уже не удастся.

Что делать для профилактики бешенства?

Если есть хоть малейший намек на вирусную инфекцию, то стоит немедленно обратиться в ветеринарную клинику. Животное придется изолировать от других питомцев и людей. Обычно под наблюдением собака находится около 10 дней. Если у животного диагностировали бешенство, скорее всего, животное придется усыпить.

Все владельцы собак должны осознавать, что домашних животных нужно вакцинировать еще в раннем возрасте. Обычно это не составляет никаких проблем. Вакцина является лучшим средством защиты для собаки. Инъекции животным делают каждый год, но, к сожалению, это все равно не спасает от вероятности заражения на все 100%. Даже если собака была привита еще щенком, а потом вы исправно повторяли процедуру вакцинации, то все равно существуют риски.

Зачастую опасность кроется в неправильном хранении вакцин, а также в том случае, если собаке делали укол во время инкубационного периода заболевания. К счастью, такие случаи довольно редкие. Обычно вакцины от бешенства защищают питомцев в 97-98% случаев.

В любом случае, при малейших подозрениях на бешенство, необходимо срочно обратится к ветеринарному врачу

Видео по теме

А вы сталкивались с бешенством? Вопросы ветеринару оставляйте в комментариях

Источник

Бешенство у собак: симптомы, признаки, что делать если укусила собака

Бешенство (рабическая инфекция, гидрофобия (водобоязнь), рабиес) – это смертельная вирусная болезнь, поражающая при определенных условиях всех теплокровных животных и даже человека. Поражается в основном центральная нервная система.

Лечения данному заболеванию еще не разработали – если собака больна бешенством, ее усыпляют. Как обезопасить себя и своего питомца от данной вирусной инфекции и что делать при подозрении заражения вирусом?

Бешенство: механизм развития и пути заражения

Бешенство – заболевание, которое вызывается достаточно стойким к условиям окружающей среды специфическим рабическим РНК-вирусом. Круговорот вируса в природе и его распространение осуществляется за счет зараженных животных. При городском типе распространения источником болезни служат дворовые и безнадзорные собаки и кошки, при природном – лисы, волки, енотовидные собаки и др. хищные теплокровные.

Заразиться можно через слюну, кровь и другие инфицированные биологические жидкости, которые должны попасть в определенные контактные точки здоровой собаки.

Инкубационный период

Это промежуток между моментами попадания вируса в организм и проявлением первых клинических признаков, он может занимать от нескольких дней до нескольких месяцев. Некоторые ветеринарные источники дают промежуток до 1 года. Но практически в реальности этот период занимает в среднем около 2-2,5 недель (отсюда и карантин собак в течение 14 дней). Бешенство у собаки не имеет симптомов в инкубационный период.

Пути передачи вируса:

  • непосредственный контакт с больным животным (бешенство после укуса собаки),
  • ослюнение слизистых оболочек рта и носа, а также поврежденных кожных покровов,
  • трансмиссивный перенос (с укусом насекомых),
  • алиментарно (через рот , кишечник восприимчив для проникновения вируса, если он не разрушается под воздействием желудочного сока),
  • аэрогенно (такое заражение возможно только возбудителем, поражающим летучих мышей, и доказано пока только экспериментально).

Несмотря на многочисленность путей распространения вируса – укус считается единственно актуальным и неоднократно доказанным способом заражения, при котором собака заболевает бешенством.

Вероятность заболевания зависит от:

  • количества укусов или царапин,
  • глубины и локализации ран и других повреждений,
  • количества попавшего в организм вируса,
  • вирусной вирулентности (способности вируса заразить),
  • возраста и уровня индивидуальной восприимчивости.
  • Вирус бешенства относится к нейтропным возбудителям, т.е. поражает, размножается и распространяется по центральной нервной системе.
Читайте также:  Бикарбонат крови у собак

В развитии болезни и распространении вируса по организму с момента его попадания условно выделяют три фазы:

  • I – экстраневральная: занимает до 2-х недель и вирус в организме никак себя не проявляет,
  • II – интраневральная: вирус проникает в нервную систему и устремляется по нервным волокнам к головному и спинному мозгу, уже активно размножаясь, отмечаются первые клинические признаки,
  • III – диссеминация: распространение вируса по всему организму, концентрация его в слюнных железах, активное клиническое проявление болезни и смерть животного.

Нейротропность вируса объясняет основные клинические признаки: воспаление головного мозга (энцефалит), повышенное слюнотечение при параличе нижней челюсти и поражении слюнных желез, рефлекторная возбудимость и агрессия, судороги и парезы – при повреждении нервных волокон головного и спинного мозга. Спустя максимум две недели нервные клетки начинают отмирать, и наступает смерть от дыхательного паралича.

Формы проявления рабической инфекции, основные симптомы

Бешенство у собак изучено наиболее подробно. Ветеринарная медицина выделяет основные три формы, от которых зависит клиника болезни:

Существует еще три формы бешенства, которые не распространены повсеместно, а за всю историю регистрации болезни они встречались в единичных случаях:

  • возвратная (ремитивная),
  • депрессивная,
  • абортивная.

Скорость и сила проявления клинических признаков бешенства у собак зависит от плотности нервных элементов в местах укусов, глубины укуса и удаленности от головы. Чем ближе к голове укус, тем быстрее развивается болезнь, и ярче будут симптомы.

Буйная форма

Встречается очень часто, длится от 5 до 14 суток и имеет три стадии развития:

  • незначительные проявления первых симптомов бешенства,
  • малоподвижность, отсутствие реакции на зов и прикосновения,
  • контраст в поведении: общительное животное резко становится неконтактным, а строптивое – чрезмерно ластится,
  • глотание воздуха пастью (похоже на зевоту),
  • слюнотечение может усилиться, может нет,
  • повышенная реакция на посторонние шумы, свет,
  • извращение аппетита,
  • длительность 2-3 суток.
  • явные признаки бешенства, собака наиболее опасна в данный период,
  • желание грызть все подряд, настойчиво кусаться,
  • полное отсутствие страха,
  • частичный паралич нижней челюсти, гортани, невозможность глотать,
  • слюнотечение,
  • агрессия резко сменяется покоем,
  • свето- и водобоязнь (один из главных признаков бешенства),
  • осиплость голоса во время попыток лаять,
  • может появиться косоглазие и помутнение роговицы,
  • периодические конвульсии,
  • длится 3-5 суток.
  • полный паралич гортани и нижней челюсти, отсутствие возможности есть и пить,
  • отсутствие агрессии, малоподвижность,
  • периодические конвульсивные приступы,
  • паралич задних конечностей (животное волочит за собой ноги),
  • паралич внутренних органов и кома,
  • стадия длится до 2 суток, собака гибнет.

Тихая (паралитическая) форма

  • встречается чаще буйной,
  • присутствует излишняя ласковость, собака старается лизнуть в лицо,
  • пропадает чувство осторожности, животное близко подходит к человеку, ластится,
  • постепенное нарастание беспокойства,
  • молниеносное развитие паралича мышц,
  • паралич челюсти и невозможность ее закрыть или сглотнуть,
  • обильное слюнотечение,
  • гибель наступает за 2-3 дня.

Атипичное течение

  • атипичные признаки,
  • отсутствие агрессии, вялость и слабость,
  • расстройства в работе желудочно-кишечного тракта – кровавая диарея, рвота, отсутствие аппетита,
  • постепенное ухудшение состояния,
  • встречается редко, может затянуться до 2-5 месяцев,
  • диагноз обычно выясняется посмертно.

Возвратное (ремитивное) течение

  • волнообразное течение – симптомы то пропадают, то нарастают с еще большей интенсивностью,
  • промежутки между обострениями занимают 3-5 дней (иногда до 2-х недель),
  • в период обострения наблюдаются признаки, аналогичные с буйной формой бешенства.

Депрессивная форма

  • отсутствие агрессии,
  • сохраняется аппетит,
  • собака прихрамывает и покашливает, будто чем-то подавилась,
  • слюнотечение,
  • внезапный паралич гортани и других внутренних органов,
  • смерть наступает на 3-4 сутки.

Абортивная форма

  • во 2-й стадии наблюдается выздоровление,
  • единичные случаи, недостаточно изученные.

Важно: из всех симптомов бешенства достаточно запомнить несколько основных, по которым обычно подозревается бешенство:

  • агрессия или излишняя ласковость,
  • слюнотечение,
  • отвисшая челюсть,
  • помутнение роговицы,
  • косоглазие,
  • водобоязнь.

Диагностика заболевания

Предварительный диагноз ставится на основе клинических признаков, данных анамнеза (опроса хозяина) и данных эпизоотической ситуации по бешенству той территории, откуда было доставлено животное и где по факту или предположительно произошло заражение. Данные эпизоотической ситуации – это полный сбор информации по рабической инфекции: были ли зарегистрированы подобные случаи и сколько, а также, фиксировалось ли вообще здесь бешенство, как давно и есть ли сейчас.

Следует учитывать, что есть заболевания, которые очень схожи по симптомам с бешенством, и они могут быть исключены только ветеринарным специалистом:

  • болезнь Ауески,
  • опухоли головного мозга,
  • менингит,
  • токсоплазмоз,
  • отравления ядовитыми веществами (например, органофосфатами или диминазеном),
  • инфекционный гепатит собак,
  • столбняк,
  • послеродовая агрессия недавно ощенившейся собаки.

При малейших подозрениях о заражении собака должна быть доставлена в ближайшее ветеринарное учреждение для обследования и уточнения диагноза.

Увы, но окончательный диагноз ставится после смерти зараженного животного. На исследования отправляется труп погибшего животного или его голова. В лаборатории делаются гистосрезы из головного мозга трупа и выявляются специфические включения – тельца Бабеша-Негри, которые однозначно подтверждают наличие бешенства.

Никаких прижизненных исследований на бешенство собаке не проводят! Существует анализ на выявление антител к возбудителю. Он проводится только для проведения у здоровых вакцинированных собак, которых готовят на вывоз в страны, благополучные от бешенства, где об этом требуют отметку в паспорте животного при въезде.

Если человека укусила собака

У человека бешенство относится также к смертельным инфекциям. Излечение возможно только в том случае, если своевременно обратиться за медицинской помощью и успеть провести все необходимые лечебные процедуры.

  1. Если не повреждены крупные кровеносные сосуды, не стоит сразу бросаться останавливать кровь – дать немного стечь.
  2. Обильно промывать рану раствором из хозяйственного мыла (10 ч. воды + 1 ч. мыла) не менее 10 минут. Хорошо это делать под напором с помощью спринцовки или шприца без иглы. Рану обработать перекисью водорода или зеленкой и наложить повязку. Промывание имеет смысл, если было произведено в течение часа после укуса.
  3. После обработки раны как можно раньше обратиться в травмопункт и подробно рассказать врачу, как произошел укус с подробным описанием собаки (где, какая, как себя вела, как укусила, был ли на ней ошейник).
  4. Пройти полный курс антирабической вакцинации, назначенный врачом по установленной схеме по дням: 1 (день обращения) – 3 – 7 – 14 – 30 – 90 – 120 (в исключительных случаях). Сейчас делают всего 6 (7) прививок в плечо. На период антирабической вакцинации и в течение 6 месяцев после нельзя употреблять спиртное, подвергать организм перегреву, переохлаждению и переутомлению, т.е. нужно исключить факторы, дающие дополнительную нагрузку на иммунитет.

Если человек не обратится за медицинской помощью до того момента, как, в случае заражения бешенством проявятся клинические признаки, спасти его не удастся.

Если домашний питомец покусан неизвестной собакой

Если вашу собаку покусала неизвестная дворняга с улицы, алгоритм действий:

  1. Привести питомца домой и осмотреть место укуса, обязательно используя индивидуальные средства защиты (резиновые перчатки и маску для лица), а также намордник на животное.
  2. Вокруг раны обязательно выстригается шерсть, а само место укуса длительно промывается концентрированным водным раствором из хозяйственного мыла (1 ч. мыла на 10 ч. воды). Идеально сделать это под давлением, т.е. раствор набрать в шприц без иглы или спринцовку и несколько раз промыть. Если рана не глубокая и не вызывает сильной боли у собаки, можно прямо намылить, выдержать несколько минут и также под напором смыть. Края раны можно обработать зеленкой или йодом (только края!).
  3. После первичной обработки полученных укусов следует вызвать ветеринара на дом.
  4. Если собака привита – за ней будет установлен карантинный контроль, поместив животное в изолятор при ветеринарной клинике или в отдельное помещение в домашних условиях.
  5. Если собака не имеет прививки, то ей тут же ее сделают с повтором через 2 недели, но также изолируют для наблюдений. Период наблюдений 10-14 дней.
  6. По истечению времени карантина и при отсутствии признаков бешенства животное будет отпущено домой.
  7. Если во время наблюдений начнут проявляться клинические признаки болезни – животное должно быть усыплено, если до этого не погибнет самостоятельно. Диагноз будет подтвержден лабораторными исследованиями головного мозга трупа.

Если факта заражения через укус зафиксировано не было, а спокойная обычно собака неожиданно стала вести себя неадекватно, а симптомы указывают на бешенство, то алгоритм действий будет следующий:

  1. Немедленно изолировать животное в отдельное помещение.
  2. Вызвать ветеринарного специалиста для постановки диагноза.
  3. Помещение собаки на карантин в течение 10-14 дней.
  4. При отсутствии признаков болезни по истечению карантина собака вакцинируется (не зависимо от наличия прививки) и отпускается домой.
  5. При гибели животного после проявления симптомов болезни диагноз подтверждается лабораторно.

Профилактика бешенства

Из-за высокой летальности данной вирусной инфекции стоит обратить особое внимание на меры профилактики бешенства. Достаточно соблюдать три основных условия:

  1. Исключить контакты домашних собак с уличными бродячими животными во время выгула.
  2. При проживании в частном доме создать условия для невозможности проникновения чужих и бесхозных собак во двор.
  3. Обязательно проводить вакцинацию питомцев согласно схеме: 3 месяца – повтор через 2 недели – далее ежегодно или каждые 11 месяцев (если иное не указано в инструкции к вакцине). Вопрос, делать ли прививку от бешенства или нет, даже не должен возникать – однозначно делать!
  4. Вакцинацию лучше проводить, вызвав ветврача на дом, чтобы минимизировать риски заболевания собаки инфекциями от других животных в лечебнице.

Вакцинация защищает собаку от бешенства в 98% случаев. Может ли бешенство возникнуть у привитой собаки? Да, может, и вот при каких условиях:

  • если животное было заражено до вакцинации (прививка сделана в инкубационный период),
  • у щенков после самой первой прививки (стойкий иммунитет от вакцины появляется после повтора через 21 день),
  • если вакцина была некачественная, просроченная или хранилась с нарушениями температурных режимов и утратила свои защитные свойства.

Вакцины, применяемые для иммунизации собак против бешенства

  • Рабикс (моновакцина, пр-во Россия, примерная стоимость – 60-80 руб.)
  • Нобивак Рабиес (пр-во Нидерданды, 150-200 руб.)
  • Гексадог (поливакцина, пр-во Франция, 300-350 руб.)
  • Мультикан-8 (поливакцина, пр-во Россия, 100-150 руб.)
  • Рабизин (моновакцина, пр-во Франция, 125-140 руб.)
  • Антирабическая моновакцина ВНИИВВиМ (пр-во Россия, 60-80 руб.)
  • Рабикан «Щелково-51» (моновакцина, пр-во Россия, 50-75 руб.)
  • Дефенсор-3 (моновакцина, пр-во США, 90-110 руб.)
  • Рабвак 3TF (моновакцина, пр-во США, 110-150 руб.)

Что говорит Закон?

Владельцы собак согласно российскому законодательству обязаны вакцинировать своих питомцев от бешенства в обязательном порядке. Согласно ст.5.6. АК РФ на граждан, которые отказываются прививать от бешенства и регистрировать своих собак, может быть наложен штраф до 3 тыс. рублей (на должностных лиц – до 6 тыс. руб.). УК РФ предусмотрена ответственность хозяина собаки за любое причинение вреда принадлежащим ему животным окружающим. Максимальное наказание – до 6 месяцев лишения свободы (п.1 ст.118).

Читайте также:  Смесь собаки с курицей

Т.е. владельцы должны быть заинтересованы в том, чтобы собака не нанесла ущерб вследствие неадекватного поведения из-за возможного заражения бешенством при отсутствии вакцинации.

Источник



Роспотребнадзор (стенд)

Роспотребнадзор (стенд)

Бешенство у человека — Полезная информация

Бешенство у человека

Бешенство у человека

Этиология и пути передачи бешенства

Вирус крайне опасен для птиц и животных своей способностью вызывать у них различные патологии. Он существует, благодаря циркуляции в природе, распространяясь с помощью живых теплокровных организмов. Человек заражается чаще всего от собак (и домашних, и бродящих), а они от диких животных. Непосредственно от представителей дикой фауны люди инфицируются не более, чем в 28% случаев. Кошки становятся источником заражения в 10% случаев.

Инфицирование происходит при контакте со слюной больного животного, чаще всего при укусе. Особо опасна в этом плане травма головы и рук. Чем больше укусов, тем выше риск инфицирования. Пик заболеваемости приходится на весну и лето. Теоретически, человек является источником опасности во время развития симптоматики болезни, особенно в тот период, когда перестает контролировать собственное поведение.

В РФ, за 2012 год было заражено 950 человек. 52 процента больных проживают в Центральном федеральном округе, ещё меньше в Приволжском (17%) и Уральском (8%), в Южном и Сибирском – по 7%.

Разносчиком болезни считаются лисы, популяция которых в стране велика. Так, на каждые 10 квадратных километров приходится до 10 особей. Для того, чтобы предотвратить распространение болезни, на эту же площадь должно приходиться не более одного животного.

Кроме того, растет популяция волков и енотовидных собак, они разносят инфекцию не менее активно, чем лисы. Болеть могут также ежи, лоси, рыси, медведи, хотя для них это не типично. Также регистрируются случаи нападения на людей бешеными воронами.

Поэтому так важна прививка от бешенства для домашних животных. Нередки случаи вывоза не вакцинированных псов на природу, где они нападают на инфицированных ежей. Спустя какое-то время их поведение становится неадекватным, они уходят в темные места и гибнут.

В прошлом, вакцину вводили человеку лишь спустя 10 дней. В это время наблюдали за напавшим на него животным. Если оно за это время не погибало, то пострадавшего не прививали. Однако, если человек не обращается к врачу в течение 4 дней после появления первых симптомов, вероятность того, что он выживет – 50%. Если человек начал проходить курс вакцинации лишь на 20-й день, вероятность его гибели составляет 100%.

А если после укуса своевременно обратиться за медицинской помощью и пройти курс вакцинации, то каких-либо последствий удается избежать как минимум в 96-98% случаев.

Инкубационный период бешенства у человека

Инкубационный период этого заболевания может быть, как коротким (9 дней), так и продолжительным – до 40 суток. Болезнь будет развиваться быстрее, если вирус проник в организм через укус на лице и шее. Крайне опасны и укусы на кистях рук – в этом случае инкубационный период может сократится до 5 суток. Так вирус, продвигаясь по нервным путям попадает в спинной и головной мозг, вызывая отмирание клеток. Если же инфицирование произошло через ноги, то инкубационный период значительно увеличивается. Были случаи, когда вирус не проявлялся в течение года и более. Стоит отметить, что у детей заболевание развивается быстрее, чем у взрослых.

Структура заболевших с клиническими проявлениями бешенства

Так как современная вакцина позволяет избавить больного от заболевания, то пациенты, поступающие с явными клиническими признаками бешенства – это очень редкое явление. Наступление болезни может быть обусловлено следующими факторами:

  • Длительное отсутствие медицинской помощи;
  • Нарушение прививочного режима;
  • Самостоятельное досрочное завершение вакцинации.

В большинстве случаев причиной болезни становится отсутствие у людей необходимых знаний, а также небрежное отношение к собственному здоровью. Человек часто не придает должного значения тому, что был укушен. К этой ране он относится как к обыкновенной царапине, которая на самом деле несет прямую угрозу жизни. В то время как за помощью нужно обратиться не только после укуса, но даже после попадания слюны на кожу, целостность которой нарушена.

В организме, после инфицирования происходят следующие процессы: вирус попадает в спинной и головной мозг, разрушая его клетки. Гибель нервной системы вызывает ряд симптомов и приводит к летальному исходу.

Диагностика бешенства у человека

Для того, чтобы выставить диагноз, врачу потребуется выяснить факт укуса или попадания слюны животного на человека. Клиника у всех заболевших однообразна. В крови повышается уровень лимфоцитов, эозинофилы полностью отсутствуют. Мазок-отпечаток, взятый с поверхности роговицы, указывает на наличие антител, вырабатываемых к попавшей в организм инфекции.

Симптомы бешенства у человека

Вирус может бессимптомно существовать в организме от 30 до 90 дней. Реже инкубационный период сокращается до 10 дней, ещё реже увеличивается до года. Продолжительность преимущественно зависит от места полученной травмы. Чем дольше вирусу придется добираться до головного мозга, тем дольше человек будет оставаться внешне здоровым. В медицине были описаны случаи, когда болезнь проявлялась даже спустя 4 года после укуса инфицированной коровы.

Болезнь проходит три стадии развития, каждая из которых проявляется различными симптомами.

Первые признаки бешенства у человека

Для начального этапа, который продолжается от 24 часов до 3 дней, характерны следующие признаки:

Первой тревожить больного начинает рана. Даже если укус к этому моменту времени уже зарубцевался, человек начинает ощущать его. Поврежденное место болит, ощущения носят тянущий характер, локализуются в центре травмы. Кожа становится более чувствительной, зудит. Рубец воспаляется и припухает.

Температура тела не превышает 37,3 градусов, но и не опускается ниже 37 (субфебрилитет).

Возникают головные боли, появляется слабость. Больного может тошнить и рвать.

Когда укус был нанесен в область лица, у человека часто развиваются галлюцинации: обонятельные и зрительные. Пострадавшего начинают преследовать отсутствующие на самом деле запахи, возникают несуществующие образы.

Проявляются психические отклонения: больной впадает в депрессию, его преследует беспричинный страх. Иногда на смену повышенной тревожности приходит чрезмерная раздражительность. Человек испытывает апатию ко всему, становится замкнутым.

Аппетит пропадает. Ночной отдых нарушается, на смену нормальным сновидениям приходят кошмары.

Симптомы второй стадии бешенства у человека

Следующая стадия длится от 2 до 3 дней, она называется стадия возбуждения. Для нее характерны:

Из-за поражения нервной системы, происходит повышение возбудимости нервно-рефлекторной системы. Тонус вегетативной нервной системы преобладает.

Яркий симптом прогрессирования болезни – развитие гидрофобии. При попытке сделать глоток жидкости у инфицированного человека возникает спазм. Ему подвергаются дыхательные и глотательные мышцы, вплоть до возникновения рвоты. По мере прогрессирования болезни подобный спазм будет возникать в ответ на звук текущей воды и даже на её вид.

Дыхание больного становится редким и судорожным.

Появляются лицевые судороги. Любые внешние раздражители вызывают острую реакцию нервной системы.

Судороги становятся ответной реакцией даже на незначительные для здорового человека раздражители: яркий свет, ветер или сквозняк, резкий звук. Это вызывает у больного страх.

Зрачки расширяются, глазные яблоки выпячиваются (экзофтальм), взгляд фиксируется в одну точку. Пульс учащается, выступает обильный пот, слюна беспрерывно течет, её объем значительно увеличивается.

Психические нарушения прогрессируют, больной чрезмерно возбужден, становится буйным. Он несет угрозу себе и окружающим, ведет себя агрессивно и даже яростно. Зараженные кидаются на окружающих, дерутся и кусаются, рвут на себе вещи, волосы, бьются о стены. На самом деле человек во время такого приступа ужасно страдает от преследующих жутких образов и звуков. Во время пика приступа у человека может остановиться дыхание, а также прекратиться сердцебиение.

Когда приступ проходит, люди ведут себя адекватно, неагрессивно, их речь логична и правильна.

Симптомы третьей стадии

Завершающая фаза болезни – стадия параличей. Она длится не более суток, и характеризуется угасанием двигательной функции. У больного нарушается чувствительность, судороги и галлюцинации больше не преследуют его. Парализуются различные мышечные группы и органы. Внешне человек выглядит спокойным. При этом происходит значительный скачок температуры. Она поднимается до 42 градусов, усиливается сердцебиение, а артериальное давление падает. Человек погибает по причине паралича сердечной мышцы или дыхательного центра.

От начала проявления симптомов заболевания до момента смерти больного проходит от 3 дней до недели. Иногда бешенство отличается быстрым прогрессированием и стертой клинической картиной. При этом пострадавший может умереть на протяжении первых суток, после того, как появятся первые скудные симптомы.

Лечение бешенства у человека

После того, как симптоматика впервые проявила себя, болезнь становится неизлечимой. Все действия врачей будут сведены лишь к облегчению самочувствия человека. Его стремятся отгородить от внешних раздражителей, вводят опиоидные анальгетики, выполняют поддерживающую терапию. Продлить жизнь помогает искусственная вентиляция легких, однако, летальный исход неминуем.

Постконтактная вакцина

Оказание первой помощи пострадавшему входит в обязанности врача-хирурга, работающего в центре антирабической помощи. Больной получает инъекцию в тот же день, когда обращается за помощью.

Если раньше вводили до 30 прививок в область живота, под кожу, то начиная с 1993 года, от подобной схемы профилактики заболевания отказались. Сейчас используется современная вакцина (КОКАВ). Она очищенная и даёт возможность значительно сократить лечебный курс, а также уменьшить дозировку, вводимую разово.

Важно знать: вакцина не вводится в ягодицу! Детям её ставят в бедро (в наружную поверхность), а взрослым и подросткам в дельтовидную мышцу. Стандартная дозировка – 1 мл. Эффект от введенной вакцины достигает 98%, однако, важно сделать первую инъекцию не позднее, чем две недели после получения травмы или укуса.

При первом обращении пациента даже спустя месяцы после опасного контакта ему будет показан лечебный курс.

После того, как была сделана прививка, первые антитела к вирусу появятся спустя 14 дней, их максимальная концентрация наступит через месяц. Когда существует риск сокращения инкубационного периода, больному вводят антирабический иммуноглобулин.

Когда курс будет завершен, у человека сформируется иммунитет, который начнет работать, спустя 14 дней после последней инъекции.

Действовать сформированная защита будет на протяжении года.

Несмотря на существующие вакцины и иммуноглобулин, люди продолжают умирать от вируса. Это происходит в результате их низкой осведомленности об опасности болезни и из-за не обращения к доктору. Некоторые пострадавшие отказываются от оказания медицинской помощи и в 75% случаев погибают из-за факта инфицирования. Иногда вина за смерть таких больных лежит на врачах, которые неправильно оценили степень угрозы здоровью человека (до 12,5%). Некоторые пациенты (до 12,5%) погибают из-за прерывания курса или нарушения режима вакцинации.

Читайте также:  Игрушка для собак fix price

Строго запрещено пациентам, проходящим лечение, а также спустя 6 месяцев после его окончания: потреблять любые спиртные напитки, чрезмерное физическое переутомление, нахождение в бане и сауне, переохлаждение. Это объясняется снижением выработки антител, ухудшением иммунитета. Если больной получает параллельное лечение иммунодепрессантами или кортикостероидами, необходим контроль антител к вирусу. Если их продуцируется в недостаточном количестве, то необходима дополнительная терапия.

Как правило, большинство людей не испытывают никаких побочных эффектов, после введения вакцины. Она чаще всего хорошо переносится. Незначительные аллергические проявления отмечаются не более, чем в 0,03% случаев.

Противопоказания для введения вакцины от бешенства отсутствуют, что обусловлено смертельной угрозой больного человека.

Инъекции вводят и женщинам, вынашивающим ребенка, и больным с острыми патологиями.

В каких случаях не нужно вакцинироваться?

  • При попадании слюны животного или при его прикосновении к целостному кожному покрову;
  • Если животное укусило человека через ткань, которая толстая и она не повредилась;
  • Когда произошло ранение клювом или когтем птицы;
  • При укусе животными, проживающими в домашних условиях, если они были привиты от вируса и в течение года не проявляли признаков болезни.

Что касается домашних животных, то человека не прививают в том случае, если он не был укушен в шею, лицо, пальцы или кисти, а также, если укус единичный. Когда травма локализуется в опасном месте или носит множественный характер, человеку делают 3 прививки. Это необходимо по причине того, что носителем вируса могут быть даже вакцинированные домашние питомцы.

За нанесшим травму животным необходимо наблюдать, если оно проявляет признаки болезни, то вакцинацию следует начать незамедлительно.

Если заражение скорее всего произошло. Вакцину обязательно нужно сделать, если была получена травма (укус, царапина, попадание слюны на поврежденную кожу) от дикого животного. Если имеется возможность проследить за ним, то человеку ставят всего 3 инъекции.

Профилактику прекращают, если животное остается здоровым на протяжении 10 суток после нанесения травмы.

Также достаточно 3 вакцин, если животное было убито, а в его мозге не обнаружили вируса бешенства.

Курс проводят полностью, если:

  • Судьба животного неизвестна;
  • Оно имело контакт с представителями дикой фауны.

Если травмированный человек был вакцинирован полным курсом ранее, и с этого времени не прошло 365 дней, то ему ставят три вакцины (первый, 3 и 7 дни). Если год уже истек, то необходимо пройти полный терапевтический курс.

Антирабический иммуноглобулин

Терапия с использованием иммуноглобулина необходима к реализации в течение суток после получения травмы. Этот срок не должен превышать 3 дней после возможного инфицирования и до того, как была введена 3 вакцина. Доза составляет 20 МЕ/кг иммуноглобулина.

Одна половина рассчитанной дозы вводится инъекционно, вокруг поврежденных тканей (рану можно орошать). Остальную часть вводят в мышцу (в бедро – в его верхнюю треть или в ягодицу). Вакцина и иммуноглобулин не вводятся одним шприцом!

Их возможно сочетать при наличии следующих показаний:

  • Укус глубокий, наблюдается кровотечение;
  • Имеются множественные укусы;
  • Травмы нанесены в опасные зоны.

Следует помнить о смертельной опасности вируса. Необходимо обращаться к врачу сразу после полученной травмы или после возникновения сопряженных с риском заражения ситуаций.

Профилактика бешенства

Важно знать, что при даже незначительном укусе, человеку необходимо обратиться за врачебной помощью. Дальнейший ход терапии будет определен доктором. Он реализует экстренное лечение путем введения либо активной, либо пассивной вакцины антирабического иммуноглобулина.

Сразу после укуса важно промыть травмированное место проточной водой. Кроме того, профилактическая вакцина может быть введена лицам, имеющим профессиональные риски, например, дрессировщикам, охотникам, ветеринарам.

Вакцину вводят немедленно, после обращения пострадавшего человека в больницу. Её выполняют в первый день, затем на 3 и 7 день, после на 14 и 28 сутки. Всемирная организация здравоохранения даёт рекомендацию провести вакцинацию ещё и спустя 3 месяца, после того, как была введена последняя инъекция, вводят её в мышцу. Это достаточная для выработки иммунного ответа схема.

Вводят вакцину в случае, если:

  • Произошел укус дикими грызунами;
  • Произошло попадание слюны на кожу, имел место укус или царапина животного, точно переносящего вирус или даже при подозрении на его наличие;
  • Произошел укус сквозь тонкий слой ткани, после ранения любым предметом, запачканным слюной инфицированного животного.

Вакцину не вводят, если:

  • Произошло ранение птицей (не хищником);
  • Произошел укус, без повреждения кожи (через плотную ткань);
  • При употреблении внутрь молока или мяса инфицированного животного, прошедшего термическую обработку;
  • Произошел укус домашним грызуном;
  • Произошел укус грызуном, на той территории, где болезнь не фиксировалась уже 2 года;
  • Произошел контакт с зараженным человеком без повреждения кожи или попадания его слюны на слизистые оболочки;
  • Произошел контакт, но животное не погибло спустя 10 дней после контакта (мера не актуальная).

Вакцина имеет незначительные побочные реакции по сравнению с возможным заболеванием. В некоторых случаях проявляются аллергические реакции, место инъекции может отечь, уплотниться или болеть. Иногда отмечается рост температуры тела (не более 38 градусов), появляется озноб и головные боли. Могут увеличиться лимфатические узлы.

Источник

Первые симптомы и признаки бешенства у человека

Бешенство – это острое зоонозное заболевание вирусной этиологии, развивающееся после укуса человека инфицированным животным.

Заболевание проявляется тяжелейшим поражением ЦНС и летальным исходом. Вакцина от бешенства для человека, укушенного больным животным, является единственным шансом выжить. Поэтому вакцинация должна быть проведена незамедлительно.

Большинство случаев развития бешенства у пациентов обусловлены поздним обращением за специализированной помощью, а также с нарушением рекомендуемого режима в период проведения профилактической вакцинации либо с незавершением курса специфической иммунизации.

Инкубационный период бешенства у людей

В большинстве случаев, период инкубации составляет от одного до 3-х месяцев. Однако, в некоторых случаях, этот период может сокращаться до одной недели. Длительность максимального периода инкубации для вируса бешенства не превышает одного года.

При возможности нужно обследовать животное, укусившее пациента. Мониторинг состояния животного выполняют в течение десяти дней. Одновременно проводятся лабораторные тесты на выявление рабдовирусов у животного.

В случае, если получены отрицательные ответы тестов и животное в течение десяти дней наблюдения остается здоровым, проводимая укушенному человеку профилактика от бешенства прекращается.

В данной ситуации, начало введения антирабических вакцин до получения результатов исследования обосновано тем фактом, что лекарства от бешенства на данный момент не разработано. Заболевание отличается абсолютной летальностью. Все лечение, при проявлении симптомов бешенства у человека, сводится только к облегчению его состояния до момента смерти.

Как можно инфицироваться?

Заражение рабдовирусами происходит после укуса человека инфицированным животным. Также, инфицирование может произойти в результате попадания инфицированной слюны на участки пораженной кожи.

В большинстве случаев, инфицирование городских жителей происходит после укуса собаки. Случаи заражения после укусов кошек отмечаются гораздо реже. Заразиться можно после укуса любого инфицированного животного (летучая мышь, крыса, белка, лошадь, лиса, волк и т.д).

Основные факты о бешенстве

На долю сельского бешенства приходится 2/3 всех случаев. Это связано с тем, что у жителей сельских районов риск быть укушенным бешенным животным выше, чем у городского жителя.

Чаще всего причиной городского бешенства становятся укусы собак, летучих мышей и кошек. Вспышки природного бешенства, как правило, связаны с нападением лисы и волка.

После укуса в кисть, частота развития бешенства составляет около семидесяти процентов. Максимальная вероятность заражения и быстрого развития заболевания с минимальным инкубационным периодом, приходятся на укусы в область шеи и лица (вероятность инфицирования более 95-ти%).

У детей бешенство встречается чаще, чем у взрослых. Это объясняется тем, что дети часто играют с бездомными животными и могут получать мелкие укусы, о которых они не сообщают взрослым. Особую опасность на данный момент представляют летучие мыши. В связи с этим, категорически не рекомендовано пытаться ловить голыми руками мышь, залетевшую в квартиру или на балкон.

Следует отметить, что в государствах, где существуют строгие ограничения на ввоз животных и введены обязательные прививки для них, бешенства практически нет. Такие профилактические меры распространены в Японии, Великобритании и т.д.

Передается ли бешенство от человека к человеку?

Вирус бешенства передается человеку только от зараженного животного.

При контакте с укушенным человеком, передача вируса не происходит. Отмечаются единичные случаи инфицирования при пересадке роговицы от человека, умершего от бешенства.

В теории, передача вируса от человека с бешенством в терминальной стадии другому человеку, возможна. Однако, для этого больной пациент должен не просто укусить другого человека, но и прокусить кожу. Либо, на пораженный участок кожи (открытые раны) должно попасть большое количество слюны больного в терминальной стадии бешенства.

На практике, больные бешенством люди не представляют эпидемиологической опасности.

Воздушно-капельным путем или при поцелуях, вирус бешенства от человека к человеку не передается.

Можно ли заразиться бешенством без укуса

Кроме укуса, инфицирование может произойти после попадания на открытые повреждения кожи или слизистых, слюны больного животного. Заражение не происходит в случае, если слюна животного попала на неповрежденную кожу, к примеру, животное не смогло прокусить плотный рукав пальто, брюки и т.д., но при этом ткань пропиталась слюной, которая попала на кожу.

Обследование животного и проведение курса профилактики (уколы от бешенства человеку) после укуса или ослюнения открытых ран является обязательным.

В единичных случаях возможна вертикальная передача вируса от матери, укушенной животным, ребенку.

Признаки бешенства у человека

Тяжелейшее поражение центральной нервной системы приводит к:

  • развитию судорожных сокращений дыхательной и глотательной мускулатуры;
  • резкому повышению саливации (выделение слюны и профузной потливости;
  • тяжелым расстройствам со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем.

Дальнейшая миграция вируса бешенства по организму, сопровождается его проникновением во все органы и развитием полиорганной недостаточности.

Первыми признаками бешенства у человека является появление феномена рубца, неясных страхов, депрессий.

Феномен рубца заключается в возникновении чувства сильного жжения, а также тянущих и ноющих болей в месте укуса. Болезненность распространяется по ходу нервных волокон, располагающихся в месте укуса. Отмечается также сильное покраснение и отек рубца.

Пароксизмами бешенства называют специфическую реакцию больного на действие любых раздражителей. Пациенты вздрагивают, вытягиваю вперед дрожащие руки (тело также пробивает мелкая дрожь) и откидывают назад голову. Также характерно появление инспираторной одышки (невозможность осуществить полноценный вдох).

Наиболее показательными фобиями (страхами) при бешенстве будет возникновение гидрофобии (страх воды), аэрофобии (боязнь воздуха), акустикофобии (страх различных звуков), фотофобии (боязнь света).

Источник