Меню

Задача про укус собаки

Задача. Почему собака укусила прохожего?

ПРОХОЖИЙ (обращаясь к фермеру): Ваша собака не кусается?

ФЕРМЕР: Нет.

Но собака укусила этого прохожего за ногу. Тем не менее фермер сказал правду. Объясните, в чем тут дело.

Очень интересная задача. С первого раза может показаться, что фермер наврал и есобака кусачая. Но на самом деле фермер сказал честно. Тогда почему собака укусила прохожего? Если , то можно догадаться. Прохожего укусила вовсе собака не фермера, а какая-либо другая?

Вот видео-ответ про «некусачую» собаку. Похожая история.

Это была собака не фермера, а обыкновенная собака с улицы, но она считала фермера своим хозяином.У нас на даче две бабки — доктора биологических наук, у одной — одна собака, у второй — две. И еще две уличных собаки, которые считают их своими хозяевами. Если бабок нет, то уличные собаки и не показываются. А когда бабкт появляются, то собаки начинают гавкать и нападать на меня.

А по дороге с дачи есть еще один дом в деревне, при котором живет цепная собака. При хозяине она гавкает на всех, кто проходит мимо. А сегодня хозяина не было. И собака что-тто кушала с очень занятым аидом.

И вообще, хорошая собака предупреждает воров о том, что хозяева дома.

Разложить диалог можно так:

  • Ваша собака не кусается?
  • Нет.(отрицание отрицания «не кусается? — нет» означает «да», значит кусается.)

Источник

««Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи населению» Задача 1. В результате укусов неизвестной собаки на нижних . »

ЭКЗАМЕННАЦИОННЫЕ СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ ПО МДК

«Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи населению»

В результате укусов неизвестной собаки на нижних конечностях у женщины возникло множество рваных ран, умеренно кровоточащих. Какова первая помощь? Необходимы ли антирабические прививки и когда?

Больному назначили инъекции витамина В12. Открыв новую упаковку с лекарственным препаратом и достав из нее ампулу, медицинская сестра не нашла на ней надписи назначенного лекарственного вещества. Тактика медицинской сестры?

Дайте указания больному по соблюдению санитарно-эпидемического режима в домашних условиях при гриппе.

У женщины 50 лет, во время профосмотра обнаружена глюкозурия. Жалобы отсутствуют, 5 лет тому назад лечилась у гинеколога по поводу зуда в области наружных половых органов. Рост 178, вес 96 кг. Определите, какие исследования необходимо произвести для установления диагноза? Укажите причину зуда в области наружных половых органов у больной. Нуждается ли больная в диспансерном наблюдении?

В результате ножевого ранения возникло сильное пульсирующее кровотечение, ярко-красного цвета, из под коленной артерии. Определите вид кровотечения. Окажите помощь, остановите кровотечение.

Больной 32 года, маляр пролечился в стационаре по поводу острого нефрита. Можно ли больному проводить профилактические прививки против гриппа? Может ли больной продолжать работать маляром?

Больной с вашего участка госпитализирован в инфекционное отделение с диагнозом: менингококковая инфекция. Какие противоэпидемические мероприятия в очаге должна провести участковая медицинская сестра?

Больной с вашего участка госпитализирован в инфекционное отделение с подозрением на дифтерию. Какие противоэпидемические мероприятия в очаге должна провести участковая медицинская сестра?

Дайте указания больному по соблюдению санитарно-эпидемиологического режима при пищевых токсикоинфекциях.

Независимые действия медицинской сестры до прихода врача или скорой помощи при оказании неотложной помощи больному с острым инфарктом миокарда.

Больной с вашего участка госпитализирован в инфекционное отделение с диагнозом сальмонеллез. Какие противоэпидемические мероприятия в очаге должна провести участковая медицинская сестра?

Больному назначен нитроглицерин в таблетках, при болях в сердце. Где необходимо хранить таблетки в данном случае? Как необходимо принимать нитроглицерин?

Медицинская сестра выполняет процедуру: постановка согревающего компресса. Она смочила в полуспиртовом растворе, хорошо отжала и приложила к телу. Покрыла салфетку ватой, вощеной бумагой и забинтовала. Правильно ли выполнена манипуляция?

Больной 25 лет, заболел ангиной. Какие долгосрочные и краткосрочные цели должна наметить медицинская сестра в отношении этого больного?

У больного с вашего участка обнаружена чесотка. Какие рекомендации должна дать медицинская сестра больному? Какие противоэпидемические мероприятия в очаге должна провести участковая медицинская сестра?

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ НА СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

к экзамену по МДК «Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи населению»

Первая помощь:

1) остановить кровотечение, по возможности сделать первичную обработкураны, наложить асептическую повязку;

начать прививки немедленно.

Медицинская сестра не должна давать лекарство из этой ампулы. Следует

поменять ампулу или поменять целую упаковку. Задача 3.

изоляция больного и организация санитарно-эпидемиологического режима для него;

ежедневная влажная уборка, частое проветривание комнаты;

частая смена и кипячение носовых платков больного, полотенец, масок. Тщательное мытье посуды.

у больной повышение сахара в крови (сахарный диабет).

для уточнения диагноза необходимо исследовать кровь и мочу на сахар.

да, нуждается в диспансерном наблюдении.

Наложить жгут или закрутку выше раны, асептическую повязку.

1)Нельзя в течение года.

2)Больного следует трудоустроить, маляром ему работать нельзя.

Лица, общавшиеся с менингококковой инфекцией, наблюдаются в течение 10 дней.

Ежедневно проводят термометрию 2 раза в день, осмотр носоглотки, кожных покровов.

Читайте также:  Сколько может прожить собака с опухолью селезенки

У всех контактных берут мазок из носоглотки на менингококковую палочку.

Заключительную дезинфекцию в очаге не проводят, т.к. менингококки быстро погибают во внешней среде.

В очагах необходимо частое проветривание, облучение бактерицидными лампами, ежедневная влажная уборка.

У контактных провести специфическую прививку химической полисахаридной вакциной в 1-5 дни после выявления первого больного генерализованной формой.

Отправить экстренное извещение.

Бактериологическое обследование у всех контактировавших с больным (мазок на BL). Мазки из носа и с миндалин, взятие сухим стерильным тампоном натощак или через 2 часа после еды, немедленно отправляют в лабораторию.

Наблюдение за контактным проводят 7 дней, одновременно осмотр ЛОР врачом.

Ежедневно: термометрия 2 раза в день, осмотр зева.

Строгое соблюдение санитарных норм и правил при заготовке, транспортировке и хранении пищевых продуктов, следование санитарным и технологическим правилам приготовления и использования готовой пищи.

Соблюдение личной гигиены персоналом пищевых предприятий.

По возможности глубокая термическая обработка.

Недопущение к работе с пищевыми продуктами лиц, страдающих гнойничковыми заболеваниями стафилококковой этиологии.

Создать физический и психологический покой больному (уложить, успокоить).

Доступ свежего воздуха.

Дать нитроглицерин под язык (под контролем АД).

Горчичник на область сердца и на грудину.

Транспортировка на носилках.

В очаге сальмонеллеза после госпитализации больного необходимо провести заключительную дезинфекцию.

Пищевики и приравненные к ним обследуют 2-х кратно в течении 2-х дней (кал на сальмонеллы).

Все контактные наблюдаются в течении 7 дней (t-pa и характер стула).

Санитарно-просветительная работа по профилактике сальмонеллеза (соблюдение ветеринарно-санитарных правил содержания и убоя животных и птиц, соблюдение гигиенических норм технологического процесса приготовления и хранения пищевых продуктов и блюд животного происхождения).

В общественном питании и личной домашней практике должны соблюдать правила раздельной обработки сырого мяса и вареных продуктов, сроки хранения готовой пищи).Задача 12.

Нитроглицерин необходимо хранить в темном месте.

Нитроглицерин необходимо принимать вначале приступа, в положении сидя.

Действия медсестры неправильны.

Необходимо соблюдать правильную последовательность постановки компресса: накрыть вощеной бумагой, накрыть ватой и забинтовать.

Краткосрочные цели:

взятие мазка на BL из зева и носа;

соблюдение санитарно-эпидемиологического режима на дому;

контроль за лечением, назначенным врачом.

Долгосрочные цели:

первичная профилактика (закаливание организма, занятие физкультурой, спортом, соблюдение режима труда и отдыха);

вторичная профилактика — диспансеризация по III группе в течение 1 месяца;

плановая неспецифическая и специфическая профилактика;

санитарно-просветительная работа с населением.

На каждого выявленного больного чесоткой медицинская сестра заполняет экстренное извещение об острозаразном больном.

В очагах чесотки проводится текущая и заключительная дезинфекция.

Все белье больного необходимо тщательно выстирать, лучше с кипячением. Верхнее платье и одежду, которые нельзя стирать, следует обеззаразить от клеща в дезинфекционной камере или путем проглаживания горячим утюгом, особенно с внутренней стороны.Необходима проверка всех, кто находился в тесном, бытовом контакте с заболевшим.

Усиление контроля за банями, душевыми, организация скабиозориев в которых проводятся массовые дезинфекционные и лечебные мероприятия.

«Зарегистрировано в Минюсте России 14 февраля 2013 г. N 27095МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИПРИКАЗ от 20 декабря 2012 г. N 1203нОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТАСПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИПРИ ХРОНИЧЕСКОМ СИНУСИТЕ В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября. »

«Локальный протокол медицинской помощи на острый вирусный гепатит В№ Положения локального протокола медицинской помощи Необходимые действия в соответствии стандарта (унифицированного клинического протокола) Сроки выполнения Исполнители (УОЗ, структурное подразделение учреждения). »

«Аннотированное содержание программы. Дисциплины: «Клиническая ортопедическая стоматология». По специальности: «560004 стоматология» 4-курс 8 семестр.1. Общая трудоемкость 8 семестра 90ч: кредитов 3, лекции 18ч, практических занятий 27ч. »

«МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ УЗБЕКИСТАНТАШКЕНТСКАЯ МЕДИЦИНКАЯ АКАДЕМИЯКАФЕДРА КОЖНЫХ И ВЕНЕРИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ Учебно –методический отдел Зарегистрирован № «_» 2015 г. » Утверждаю» Проректор по учебной работе профессор О.Р. Тешаев» » 2015-2016 г._ РАБОЧАЯ ПРОГРАММА ПО ДИСЦИПЛИНЕ ДЕ. »

«СПИСОК научных и учебно-методических трудов Карашуровой Елены Сергеевны №№ п/п Наименование работы ее вид Форма работы Выходные данные Объем в пл. и с. Соавторы 1 2 3 4 5 6 1. Купирование экспериментального бронхоспазма, лечение брон. »

«17145-1270Начало формы Сок Алое Вера (чистый) 500 мл руб.600 Алоэ вера во всем мире славится своими чудодейственными лечебными свойствами. Целебные свойства алоэ известны с древнейших времен и широко использовались древними египтянами, грек. »

«I. Учебные базы кафедры анестезиологии и реаниматологии ГБОУ ВПО «Астраханский ГМУ» и площади № п/п Место нахождения учебной базы (адрес, телефон, e-mail) Количество учебных помещений Количество посад. »

2018 www.info.z-pdf.ru — «Библиотека бесплатных материалов — интернет документы»

Материалы этого сайта размещены для ознакомления, все права принадлежат их авторам.
Если Вы не согласны с тем, что Ваш материал размещён на этом сайте, пожалуйста, напишите нам, мы в течении 2-3 рабочих дней удалим его.

Источник



Эталон ответа к ситуационной задаче № 57

  1. Диагноз — укус собаки, рваная рана области правого предплечья.
  2. Терапия:

· 50% р-р анальгина 0,1 мл/год.

· Следует промыть рану большим количеством мыльной воды или физиологическим раствором, что сокращает время нахождения инфицированной слюны животного в ране, тем самым уменьшает риск развития инфекции.

Читайте также:  Как показать свое превосходство собаке

· После промывания рану очищают и обрабатывают раствором антисептиков: йод, хлоргексидин, фурациллин, перекись водорода и др. После промывания на рану накладывается асептическая повязка с антисептическими мазями (левомеколь, офлокаин, синтомициновая эмульсия, линимент Вишневского, повидон-йод и другие).

· наложить давящую повязку

· амоксициллин/клавуланат: 50 мг/кг в сут. в течение 7-10 дней.

  1. Обязательное обследование собаки на бешенство
  2. Профилактика столбняка и бешенства в травматологическом пункте.

Эталон ответа к ситуационной задаче № 58

1. Диагноз — укус гадюки, отек и некроз тканей левой кисти.

· Необходимо отсосать яд из места укуса, промыть чистой или мыльно водой, наложить сухую повязку на место укуса.

· В\в или в\м димедрол 1%-1,0 мл, преднизолон 60 мг, анальгин 50%-1,0 мл, в\в капельно — реополиглюкин 400,0 мл под контролем АД.

· Иммобилизовать верхнюю левую конечность (косынка).

· Горячий чай или кофе, согреть ребенка.

· При развитии гипотензии (появление головокружения, бледности, холодного пота) внутрь 15 капель кордиамина.

· Собрать аллергологический анамнез.

3. Экстренная госпитализация в отделение реанимации и интенсивной терапии. При наличии специфической противозмеиной сыворотки и задержке госпитализации, — ее введение — 500 ЕД в\м или п\к (10,0 — 20,0 мл) по Безредко, с контролем вероятных анафилактических реакций. Транспортировка больного строго в горизонтальном положении.

Эталон ответа к ситуационной задаче № 59

1. Диагноз — термический ожог лица, шеи, правой руки, 2 степени (S до 5-8%)

· 50% р-р анальгина 0,3 и 2%-0,3 в/м (можно увеличить дозу в 2 раза)

· На рану — влажная асептическая повязка с фурациллином и 2% р-ром новокаина

· Обработка ожоговой поверхности аэрозолем пантенола в случае отказа от госпитализации, которая в данном случае необходима (превышение площади поражения кожи более 3%)

Источник

Повреждения, причиняемые собаками (наблюдения из практики)

ГБУЗ «Сахалинский областной центр судебно-медицинской экспертизы» МЗ Сахалинской области (нач. – А.Г. Астахов)

Повреждения, причиняемые собаками (наблюдения из практики) / Калинкина Н.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2018. — №17. — С. 113-116.

библиографическое описание:
Повреждения, причиняемые собаками (наблюдения из практики) / Калинкина Н.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2018. — №17. — С. 113-116.

код для вставки на форум:

Повреждения, причиняемые человеку хищными животными, в работе судебно-медицинского эксперта встречаются как при исследовании трупов, так и при производстве экспертиз живых лиц. Эти повреждения приходится дифференцировать от повреждений, причиняемых зубами человека, а также другими тупыми и острыми предметами. Для территории Сахалинской области среди повреждений, причиняемых хищными животными, наиболее актуальны случаи нападения медведей, собак, а также посмертные повреждения трупов этими же видами животных и крысами. При этом при проведении экспертизы живых лиц наиболее актуальны случаи нападения собак. При производстве экспертизы трупов наиболее часто приходится сталкиваться со случаями посмертных повреждений трупов животными (мелкими грызунами, собаками, лисами), значительно реже встречаются посмертные повреждения трупов медведями.

В судебно-медицинской практике наиболее частыми являются повреждения, причиняемые человеку собаками. По данным ВОЗ, более 1 млн человек в год оказываются укушенными собаками, хотя фактическое число подвергшихся нападению значительно больше, так как не все случаи зарегистрированы. Из территориальной направленности наиболее часто подвергаются нападению собак в сельской местности и значительно реже в городской. Повреждения от укусов собаками у взрослых людей наиболее часто локализуются на нижних и верхних конечностях. Но в литературных источниках имеется описание редких случаев. Например, З.М. Кушнир и В.Т. Смольков описали редкий случай повреждения влагалища, матки и мочевого пузыря вследствие укуса собаки. Женщина, страдающая выпадением влагалища и матки, перелазила через забор, а сторожевая собака схватила за промежность. При осмотре на влагалище, мочевом пузыре и шейке матки имелись раны.

Верхняя челюсть у собаки неподвижна. Процесс укуса, грызения осуществляется движением нижней челюсти. Так как зубы собаки относят к твердым тупым предметам с ограниченной травмирующей поверхностью, то от их воздействия могут образоваться все характерные повреждения – раны, ссадины, кровоподтеки и т.д. Различают боковой и прямой укус собаки (Б.С. Свадковский). При боковом укусе собаки нижний клык вдвигается между верхними и крайними большими резцами. При этом раны могут быть весьма обширными. Для прямого укуса характерно наличие отпечатков всех передних зубов на частях тела, захват которых возможен обеими челюстями (рука, нога).

По следообразованию зубов выделяют откус, укус, надкус и след-отпечаток.

Откусы – следы динамического происхождения, образуются в результате воздействия на объект режущих краев передних зубов верхней и нижней челюстей. При этом часть объекта полностью отделяется. В следах откуса отображение зубов формируется в процессе скольжения, поэтому такие следы имеют вид трасс (линейные следы).

Укусы – это следы-повреждения, остающиеся на противоположных поверхностях поврежденной области тела в результате сжатия ее зубами. При укусе образуются следы-повреждения от зубов обеих челюстей. Они располагаются на кожных покровах в виде двух дуг, вогнутых друг к другу.

Надкусы – образуются статические вдавленные оттиски верхних и нижних зубов, при этом наиболее отражаются клыки, т.к. являются наиболее длинными и выстоят над зубным рядом. Также возможно образование следов от резцов.

Читайте также:  У собаки склеивается шерсть

При укусе собаки формируется статический и динамический след-повреждение.

Для статического укуса характерно возникновение комплекса повреждений, включающих в себя колотые раны с неглубоким коническим раневым каналом от действия клыков, ссадины от действия премоляров и моляров, ссадины и кровоподтеки от действия резцов. Комплекс имеет дугообразную форму, размеры и степень изгиба которых зависят от размеров и особенностей строения жевательного скелета черепа собаки. В следе укуса также можно увидеть особенности прикуса собаки – характер смыкания резцов и зубов.

Пример. Со слов гр-на П., утром, около 7.30, когда он шел на работу, в районе дома № 29 по ул. Советской к нему неожиданно сзади подбежала собака породы кавказец и сразу укусила за левое бедро. Он отскочил в сторону.

При осмотре: по наружной поверхности в средней трети левого бедра наложена лейкопластырная наклейка и марлевая повязка, умеренно пропитанная кровью. Когда ее сняли, увидели рану округлой формы, диаметром 1,2 см, с неровными кровоподтечными краями, с просвета раны умеренно сочилась кровь. От раны в направлении к наружной поверхности бедра отходили четыре дугообразных, параллельно расположенных на расстоянии 0,3 см друг от друга полосовидных ссадины размерами от 0,4×4,0 см до 0,4×7,0 см, с ярко-красным западающим дном.

При динамическом укусе, который встречается при попытке пострадавшего сбросить собаку с себя, или при укусе собакой в движении, или при неполном захвате и оттаскивании собаки посторонним лицом возможно образование рвано-укушенных ран и полосовидных ссадин, располагающихся параллельно, равных по количеству контактировавшим зубам, а по ширине соответствующих ширине жевательной поверхности зуба.

От воздействия когтей собак повреждения возникают при напрыгивании ее на жертву, при этом могут оставаться линейные, параллельные, равноудаленные друг от друга ссадины шириной 0,2–0,5 см (в зависимости от размера лапы), количеством до четырех штук.

Пример. Девочка, 13 лет, во время прогулки во дворе подошла к незнакомой собаке породы лайка, которая неожиданно зарычала, встала на задние лапы и уперлась передними лапами в грудь девочке, отчего та почувствовала боль. При осмотре на передней поверхности грудной клетки справа в проекции 2-го ребра по среднеключичной линии четыре полосовидные, направленные на 1 и 8 часов условного циферблата ссадины, расположенные параллельно, в 0,5 см друг от друга, размерами 0,3×1,8 см; 0,3×2,7; 0,3×2,6 и 0,3×2,2 см. По передней поверхности грудной клетки слева в проекции 2-го ребра в 4 см кнаружи от среднеключичной линии аналогичных характеристик и направленности ссадины размерами 0,3×1,2 см; 0,3×1,4; 0,3×1,5 и 0,3×1,2 см.

Также в судебно-медицинской практике довольно часто встречаются повреждения трупов собаками. Такие повреждения чаще всего выявляются при обнаружении трупов в заброшенных домах, на свалках, преимущественно в сельской местности.

Пример. Труп женщины пожилого возраста был обнаружен после метели в частном доме. При осмотре фронтальная часть дома, а также входная дверь были полностью заметены снегом, на уровне средней части дверного проема в снегу имелось углубленное отверстие, от которого на снегу были множественные собачьи следы. При очистке снега из данного углубления выбежали три собаки. При дальнейшем осмотре помещения на полу на матрасе обнаружен труп женщины. Мягкие ткани левого предплечья были объедены, на обнаженных костях частично сохранились мышечные волокна и связки, кости пальцев левой кисти от уровня плюсне-фаланговых суставов отсутствовали, края повреждений зубчатые, кровоизлияний в окружающих мягких тканях обнаружено не было. После вскрытия было установлено, что причиной смерти явилось заболевание, а повреждения были причинены посмертно.

Повреждения, причиняемые собаками, в большинстве случаев квалифицируются как причинившие легкий вред здоровью – до 60 %, 28 % – повреждения, не квалифицируемые по тяжести причиненного вреда здоровью: 10 % вред здоровью средней степени тяжести и лишь 2 % – как тяжкий вред здоровью (Леонов С.В., Дубровин И.А., Толмачев И.А., Власюк И.В., Белых А.Н.).

Случаи смертельного нападения собак встречаются редко, в основном это случаи нападения стаи собак либо нападение собаки на ребенка, в результате чего обнаруживаются множественные раны различных частей тела, и смерть может наступить от шока или кровопотери.

Список литературы

Кушнир Л.А., Смольков В.Т. Редкий случай укуса зубами животного матки, влагалища и мочевого пузыря / Материалы судебных медиков Казахстана. – Алма-Ата, 1969.

Власюк И.В. Судебно-медицинская оценка повреждений, причиняемых человеку некоторыми животными. – Дис. … д.м.н. – Москва, 2015.

Власюк И.В. Травмирующие части тела хищного животного и причиняемые ими повреждения при агрессии в отношении человека / Медицина в XXI веке: традиции и перспективы. – Казань, 2012. – С. 51–55.

похожие статьи

Некоторые статистические данные агрессии животных в отношении детей / Баранова А.В., Власюк И.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2020. — №19. — С. 126-130.

К вопросу о повреждении лица в результате укуса животными / Баранова А.В., Власюк И.В. // Избранные вопросы судебно-медицинской экспертизы. — Хабаровск, 2019. — №18. — С. 51-54.

Источник